查体发现肾囊肿怎么办

肾囊肿是怎么回事

随着体检的普及,以及B超、CT等检查的广泛应用,肾囊肿病人明显增多,已成为临床较常见的肾脏疾病。肾囊肿又称囊肿性肾脏病,是肾脏内出现大小不等,与外界不相通的囊性病变的总称。可以理解为长在肾脏中的“水泡”。因为肾脏是产生尿液的器官,有时“不小心”产生的尿液可能在局部肾小管潴留、扩大,时间久了就形成了肾囊肿。常见的肾囊肿包括单纯性肾囊肿、多囊肾以及获得性肾囊肿。

单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿可以为单侧发病,也可以双侧发病,可以是一个,也可以是多个,直径一般1~2厘米左右,也有直径达10厘米,囊壁较薄,囊内大多充有淡黄色透明液体。若多发,则要考虑有没有肾脏先天发育问题或遗传性的肾脏囊肿(多囊肾)。80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。因此,大龄、尤其50岁以上的人发现肾囊肿则不必担心,这可能是肾脏在使用过程中逐渐老化的表现。单纯性肾囊肿一般无明显临床症状,只有囊肿较大,或并发感染时才会出现腰痛、血尿等症状。

多囊肾

是一种常染色体显性遗传多囊肾病。20岁以下时发现囊肿,要考虑多囊肾。这类患者一般在35~45岁时出现症状,约30%的人伴有多囊肝。如果发现肾囊肿时年龄小于40岁,双肾囊肿≥3个;40~59岁时发现,单肾囊肿≥2个;60岁后发现,单肾囊肿≥4个,医院进一步检查。

获得性肾囊肿

多发生于终末期肾病长期透析病人中。据文献报道,透析时间超过3年,患病率明显增高,且透析时间越长,患病率越高。男性患病率高于女性,不排除有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,尤其是男性、高龄、透析时间长者更容易发生癌变。

肾囊肿与肿瘤不是一回事

需要指出的是,有时候一些肾脏的恶性肿瘤也会长的像囊肿,所以一些不典型有“嫌疑”的“肾囊肿”需要与肾脏癌性占位、肾积水、肾外肿瘤、肾脓肿鉴别。肾囊肿的“肿”与肿瘤的“肿”没有关联,虽然它们都是包块,但性质和质地完全不一样,单纯性肾囊肿本身是良性的,不会发生恶变。

出现以下症状记得去查肾

1.腰、腹不适或疼痛:隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射;

2.血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿;

3.腹部肿块:60%~80%可触及肿大的肾脏,肾脏愈大,肾功能愈差;

4.高血压:囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,肾素分泌过多,引起高血压;

5.感染:表现为寒战、高热、尿频、脓尿等。

附:医院肾病科

医院肾病专科是国家中医药发展基金支持专科,是在现代医学基础上突出中医特色,中医优势显著的科室。现有医护人员9人,副主任医师以上1人,中级职称2人;开放床位12张;有先进的中药高位结肠透析治疗仪、瑞典金宝血液透析仪、血液滤过仪、复合脉冲导入治疗仪、微波治疗仪、心电图机、先进的中央监护系统等4百多万元的仪器设备。是县内医疗设备先进、配备最完善、环境优雅的肾病专科之一,医院重点合作专科,是山东中医药大学、山东中医药高等专科学校实习教学科室。

目前拥医院肾病科主任、教授、潍坊市基层名中医、主任医师为核心的技术专业团队,以及中医外治技术应用团队、中医特色护理团队。在现代医学基础上突出中医特色,发挥特色优势中西医技术,在中医整体观念和辨证论治思维指导下,建立了药物、高位结肠透析、中药离子导入、健肾保健操相结合,多法并用的中医肾病综合诊治模式,治疗糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾脏病,特别是慢性肾功能不全和血尿、蛋白尿的临床疗效卓著,对急性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎等也有了新进展。

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