肾囊肿Bosniak分类
一.背景
在超声检查中,肾脏囊性病变十分常见,大部分为良性病变,但有部分复杂囊肿是恶性,需要外科处理。
为了方便影像医生与临床的沟通,年,由纽约大学Bosniak教授提出肾囊肿分类,并在年进行修订
二、分类依据
①钙化②低回声存在(US)
③分隔④多房
⑤有增强⑥厚壁/壁上结节
三、分类
1、BosniakI
?良性单纯性囊肿,囊壁细薄,无分隔、钙化及实性成分
?无增强
?恶性:0%
无需处理
2.BosniakII
?良性囊性病变,有细薄的分隔,分隔上无可探及的增强信号或血流
?分隔上可以有细小钙化或短棒样钙化
?边界清晰
?恶性:0%
?无需处理
3.BosniakIIF
?囊肿内有多发的细薄分隔
?囊壁或分隔上可以显示轻微的增强
?囊壁或分隔有小的增厚区,可以有小结节状钙化
?无增强的软组织成分
?恶性:5%
?一般认为是良性的,但需要随诊观察以确保病变为稳定性的
4.BosniakIII
?囊壁或分隔上伴有不规则增厚,可增强。可伴有较大钙化
?恶性:50%
?大部分病例需要外科干预以获取明确的组织学诊断
?这一类中包括复杂的出血性或感染性囊肿,多小叶囊性肾瘤和恶性肿瘤
5.BosniakIV
?明确的恶性囊性包块,包括BosniakIII中的所有特征,而且
?囊壁或分隔上有明显的、可增强的软组织成分
?恶性:几乎%
?必须手术切除
宿一超声科
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