王女士，44岁，多年来饱受“痛经”的困扰，每月例假时间需要口服止痛药，且月经量是常人的2倍，渐渐的出现面色苍白，医院就诊，医生告诉她得子宫腺肌病，同时伴有中度贫血，建议她药物治疗+子宫切除，患者害怕行子宫切除术，一直药物治疗，但是症状无改善，年患者贫血症状加重，得知我院可以“不开刀”子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病，前来我院找到介入血管科惠本军主任为她治疗，惠本军主任医师在得知患者情况后，为患者采取了子宫动脉栓塞术，术后痛经症状消失，月经量恢复正常，贫血症状渐改善，目前复查血常规正常，复查子宫MRI如下图表现。

子宫动脉栓塞治疗后MRI表现

今天就来和大家科普下什么是子宫腺肌病以及子宫动脉栓塞术

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，在月经期的时候,这些异位的内膜组织的出血直接进入肌层，会引起疼痛。随着血液的积累,周围的肌肉膨隆肿胀并形成纤维组织。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。

常见临床症状

（1）月经失调主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

（2）痛经特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

（3）其他大约有35%的患者无明显症状。

现如今越来越多的妇女希望保留子宫以备将来生育或避免大手术。目前有几种保留子宫的治疗方法可供选择，包括药物治疗、宫腔镜切除或消融术、保守手术方法和高强度聚焦超声，每种方法都有其自身的风险和益处。子宫动脉栓塞术是子宫腺肌病的一种治疗方法，近年来已成为治疗子宫腺肌病的一种安全、经济有效的方法，取得了良好的效果。

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病优点：

第一，它是保留子宫，避免了对器官的伤害。

第二，对怀孕和卵巢功能的影响是最小的，不是说没有影响，所有的治疗手段里它的影响是最小的。

第三，它的创伤很小，就是一个针眼就能解决这个问题。

第四，它的止痛效果是非常明确的，就是对痛经的缓解是有比较好的效果的。

第五，住院时间短，对病人生活没有太多的干扰或者影响，恢复期也是比较短的。

第六，能早期的恢复工作、恢复生活，这样对家庭、对个人的困扰少，这时候带来的经济效益、社会效益还是比较大的。

子宫腺肌病的介入治疗（UAE）与治疗机制

选择性子宫动脉介入栓塞术（UAE）是一种微创手术，一般以右侧大腿根部的股动脉作为穿刺点，穿刺进入人体动脉血管系统，通过1-2mm细小的导管分别送达两侧子宫动脉（子宫腺肌症病灶的供血动脉），经导管注射非常微小的栓塞颗粒，造成病变组织营养和养分供应中断，造成腺肌症组织缺血缺氧而坏死脱落，坏死的物质通过静脉血管网的吸收而排出体外。激素依赖性病灶，阻断其血供，激素促生长作用停止，缓解痛经，减少月经量，从而达到治疗目的。

·子宫动脉栓塞术（UAE）系介入微创治疗手段，对于局限型和弥漫型子宫腺肌病，或合并子宫肌瘤均适用。尤其对于不希望子宫切除，且有希望保留生育能力的患者，UAE可作为选择之一。

如果您或您身边的朋友有遇到上述疾病的困扰，药物治疗效果差，又不愿意行子宫切除术，不妨进一步了解下微创治疗，也许微创治疗也可以带来很好的效果。

肿瘤与血管介入科

介入是一种现代高科技微创性治疗、在医学影像设备的引导下，将特制的导管等精密器械引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。微创介入技术最大特点是不用开刀，靶向性强，对正常组织损伤小；康复快，效果好的特点，通常在术后几个小时可下床活动。一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。对身体的影响不大，在最大程度上保护了正常器官。

肿瘤、血管介入科是医院介入诊疗中心宿迁分中心、肝癌MDT联盟单位。科室配有国际先进的新型飞利浦FD20大型DSA和肿瘤微波消融治疗仪等仪器设备。

惠本军

肿瘤与血管介入科

主任医师

专家简介

主任医师，徐州医科大学讲师,中国非公立医疗机构介入医学分会委员，江苏省第五期工程培养对象，江苏省介入医学分会血管介入学组委员，江苏省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员，江苏省中西医结合学会影像诊断专业委员会介入学组委员,江苏省医师协会放射医师分会介入学组委员,宿迁市医学会介入放射学分会前任主任委员,宿迁市医学会介入医学分会常务副主任委员,宿迁市医学会医疗事故技术鉴定及医疗损害鉴定专家库成员,宿迁市继续医学教育学科专家库成员,宿迁市劳动能力鉴定委员会成员，宿迁市千名拔尖人才培养对象，宿迁市优秀科技专家，宿迁市第五届政协委员。

目前诊疗范围：

一、肿瘤微创介入治疗

可进行全身肿块的穿刺活检，肝癌、肺癌、肝转移癌、肠癌、胆管肿瘤、盆腔肿瘤、妇科肿瘤、骨肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤及食道癌等恶性肿瘤的介入灌注化疗栓塞、微波消融及放射性碘粒子植入治疗等。

二、血管微创介入治疗

可进行颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜动脉、下肢动脉等狭窄或闭塞腔内球囊成形及支架置入。

下肢静脉曲张泡沫硬化及环激光闭合、下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞血栓抽吸及置管溶栓、上腔静脉阻塞综合征，髂静脉压迫综合征，布加综合征等腔内球囊成形及支架置入。

三、大出血微创介入治疗：

咯血，消化道出血，创伤出血、泌尿系统出血及产科大出血栓塞止血凶险性前置胎盘球囊阻断、疤痕妊娠等。

四、腔道狭窄微创介入治疗

食道、胆道、肠道及气道狭窄支架置入，十二指肠营养管置入，经皮胃造瘘，肠梗阻导管减压等。

五、妇科微创介入治疗：

子宫肌瘤，子宫腺肌症，盆腔静脉淤血综合征，输卵管堵塞不孕再通术等介入微创治疗。

六、其它：

肝血管瘤硬化栓塞、化学消融，精索静脉曲张栓塞，前列腺增生栓塞，脾功能亢进栓塞，门脉高压TIPSS，肝囊肿、肾囊肿和卵巢囊肿的硬化治疗，透析通道狭窄球囊扩张，输液港植入，三叉神经痛射频热凝术等。

科普我们一直在^_^o~努力！

肿瘤、血管病介入科

惠本军主任:

张雷医师：

姜亚宽医师：