在众多肾病类型中,多囊肾和肾囊肿常常被人混淆,今天我们来探讨二者的关系。
多囊肾和肾囊肿的三大区别
多囊肾和肾囊肿虽然名字看上去很像,却有着三大区别:
1
二者形态不同
多囊肾为双肾囊肿,而且囊肿为多发囊肿;肾囊肿可以是单肾囊肿或双肾囊肿,并且囊肿数量远少于多囊肾。
2
二者产生原因不同
多囊肾是少数具有明显遗传性的病理类型之一,是基因缺陷引起的肾病;肾囊肿则与年龄增长有关,是器官老化的表现。
3
二者危害不同
多囊肾不仅容易出现血尿、高血压和肾脏肥大,还有可能因肾积水而导致肾功能急剧下降;肾囊肿则通常没有危害,甚至很多肾囊肿患者根本不知道自己竟然有囊肿。
多囊肾和肾囊肿的治疗
多囊肾的治疗重点在于控制血压和肾脏体积,因为大量囊肿存在,很容易引起肾脏血液循环不畅甚至出现积液,因此控制血压和缩小囊肿就是多囊肾的治疗重点。前者可以用各种降压药,后者通常会采取手术。
肾囊肿通常不予治疗,一是因为这种单纯的结构性改变对肾脏本身威胁很小,二是因为肾囊肿的发展速度远比多囊肾要慢,不过真的需要治疗的话,也是以手术为主。
无论是多囊肾还是肾囊肿,定期的B超检查是必不可少的,要随时监控囊肿大小,并且日常生活中也不可做那些需要腰部用力的动作。
囊肿与尿蛋白、血肌酐的关系
我们知道,多囊肾容易引起尿潜血甚至肉眼血尿,那它与尿蛋白、血肌酐有关系吗?
答案是有的。因为多囊肾常常伴有高血压,这很容导致肾小球上皮细胞损伤,引起蛋白质流失,这种尿蛋白属于高血压性尿蛋白,可以选择ACEI/ARB类药物治疗;而大量囊肿的存在,对肾细胞的生存环境是一个严重威胁,相比其他病理类型,多囊肾的病情进展属于比较快的,就是因为它容易导致大量肾细胞坏死,使肾功能急剧下降。
因此,多囊肾的治疗非常注重时机。
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专家介绍
王玉明中西医内科、副主任医师,荣获河南省科学进步奖两项,市科技进步奖一项。擅长于用中医药治疗糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾损害等。八十年代早期毕业于大学中医专业,参加中医肾病临床工作二十余年,在运用阴阳平衡和免疫修复双重疗法治疗慢性肾炎、狼疮性肾炎方面有独到之处,近年来,积极参加中医肾病秘方,验方的发掘和整理工作,参加了院内制剂“肾特宝”系列方剂的研制工作,发表中医中西医结合肾病治疗论文二十余篇。
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