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“虫虫腿”

到底是什么？？

“虫虫腿”就是下肢静脉曲张，下肢静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，多见于持久从事站立工作或体力劳动者。

发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。

病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。

病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

下肢浅静脉曲张具有明显的外观形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。

治疗上，目前普遍采用微创治疗，其中注射硬化剂治疗是较为理想的微创治疗方法，利用硬化剂（聚桂醇等）与静脉内皮接触，导致血管内局部炎性粘连，使充盈的静脉闭塞。临床观察具有创伤小、恢复快及疗效确切的的特点。

病例分享

①治疗前

②治疗后

患者林**，女性，63岁，反复左下肢肿胀10年，加重2月余，诊断为左下肢静脉曲张。

①治疗前

②治疗后

患者蒲**，男性，68岁，左下肢血管迂曲肿胀3年，诊断为左下肢静脉曲张。

①治疗前

②治疗后

患者叶**，男性，55岁，左下肢肿胀3年，皮肤瘙痒1月余，诊断为1、左下肢静脉曲张合并有淤积性皮炎。

利用双针抽吸技术注射泡沫硬化剂治疗的方法，硬化剂与气体的混合比例为1比3或1比4，通过三通阀链接1个装有2ml聚桂醇注射液的10ml注射器和1个装有8ml空气的10ml注射器，相互快速推注注射器内的药液二十次，在完成前十次推注后将通道口尽可能关小。

先在病变的曲张静脉近心端扎上止血带，然后远心端开始注射泡沫硬化剂，注射过程中随时DSA监视下观察泡沫硬化剂在曲张静脉内的充填情况，直到所有曲张静脉内均由硬化剂充填，结束注射液泡沫硬化剂。

注射结束后可以通过穿戴弹力袜完成后续的辅助治疗，患者可以随时下床行走。该技术采用细针穿刺，无需切口，不会损伤隐神经及淋巴管，短时间既可以完成治疗静脉曲张的目的，同时注射硬化剂的疗法还具有无痕美腿的效果，给下肢静脉曲张、老烂腿患者带来了极大的便利。

医院肿瘤、血管介入科自成立以来，坚持中西医结合并重，以微创介入治疗为技术核心支撑，经过多年的发展，在肿瘤治疗、介入诊疗方面积累了丰富的经验，熟练掌握各种临床介入诊疗、微创治疗技术等。

科室目前主要诊治疾病包括：头颈部恶性肿瘤、肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、乳腺癌及各种恶性妇科肿瘤；肝、肾囊肿；肝血管瘤；动静脉畸形等。

主要开展诊疗项目包括：肿瘤的经皮穿刺活检；恶性肿瘤的全身及导管介入化疗；放射性粒子植入；射频消融；微波消融等微创介入治疗。

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资料：肿瘤内科栗国梁

编辑：宣传科

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