白癜风中西医结合会诊 http://m.39.net/baby/a_5778433.html?ivk_sa=1024320u
主诉:上腹痛2月余，加重2天。现病史:患者自诉2月前无明显原因出现上腹部胀痛，向腰背部放散，疼痛剧烈，呈持续性，伴恶心、呕吐，曾住院治疗，腹部B超提示：胆囊炎、左肾囊肿，腹部CT示：肝右叶、双肾多发囊肿。予以对症治疗，腹痛缓解；2天前上腹胀痛再次发作，向腰背部放散，疼痛剧烈，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，再次住院。既往史:20余年前因“青光眼”行左眼手术，右眼失明。个人史、婚育史、过敏史、月经史、家族史:无特殊。体格检查:T:36.0℃，P:70次/分，R:18次/分，BP：/70mmHg。发育正常，体格偏瘦，神志清，精神差。全身皮肤轻度黄染，无蜘蛛痣、肝掌。全身浅表淋巴结未触及肿大。巩膜轻度黄染，右眼失明，右眼瞳孔对光反射消失。腹软，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性；肝区扣痛。腹部US：CT：MR：生化：血常规：肝功、淀粉酶：肿瘤：其它：心超：颈部血管US：Xray：胸部CT：ERCP诊治：新晋医生先做，小乳头开口，藏于皱襞下，插管不易：弓刀预切开后仍然插不进，进了1次胰管：接过来，再扩大点预切开后还不进：手头针状刀坏了，找来DualKnife预切开：从口侧往肛侧切。从预切开后最高点插，仍不进：仔细观察寻找胆管开口位置，终于插进：导丝进不了肝内，弹回来，先造影明确情况：明确狭窄位置，耐心超选，进入肝内：7Fr探条扩张：ENBD及造影：第二天复查血常规：肝功、淀粉酶：综合治疗10天后复查肝功、淀粉酶：剪断鼻胆管：各指标变化：

劝学荀子

问楛者，勿告也；告楛者，勿问也；说楛者，勿听也。有争气者，勿与辩也。故必由其道至，然后接之；非其道则避之。故礼恭，而后可与言道之方；辞顺，而后可与言道之理；色从而后可与言道之致。故未可与言而言，谓之傲；可与言而不言，谓之隐；不观起色而言，谓之瞽。故君子不傲、不隐、不瞽，谨顺其身。诗曰：“匪交匪舒，天子所予。”此之谓也。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇