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读王三虎的《经方人生》中的第四章第七节:《金匮要略》与肿瘤。原文现摘如下:
《血痹虚劳病脉证并治第六》的第十条载:“人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣,马刀侠瘿者,皆为劳得之。”大意是说,人到了五六十岁的高龄,正气渐虚,肿瘤也就多发了,如果脉大就很不正常,这是邪实的表现;若背部疼痛如痹,很可能是胆囊癌、胰腺癌的反射性疼痛;若肠鸣,那是腹部的肿瘤阻塞使然;若再出现腋下与颈部淋巴结肿大,则多半是恶性肿瘤淋巴转移的标志,这一类疾病多是劳伤正气造成的虚实夹杂证。
第十五条载“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之”,是说类似肾囊肿逐渐增大或伴有肾积水的症状,通过温阳补肾利水,囊肿缩小就不拘胀疼痛了。
第十八条载“五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄?虫丸主之”,造成这种恶液质的原因很多,且多伴有瘀血发热,大法还是缓中补虚,即使要用活血化瘀药也要小量,以不伤正为度。
《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》指出消渴是肺痿(肺癌)的原因之一,目前已得到公认——“恶性肿瘤患者存在胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗是恶性肿瘤形成、发病的一个相关因素”。原文第五条载:“肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者属消渴。”就对症治疗来说,有第六条“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”和第七条“咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之”。然而,就其寒热胶结的基本病机来看,还是要寒热并用,若气逆上冲而喘,有第八条“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之”;若水湿滞下而肿,有第九条“脉沉者,泽漆汤主之”。但是病情往往是复杂的,燥湿相混,也就是阴虚与痰湿并见,滋阴则不利于痰湿,化痰则有伤阴之弊,立法用药,颇难措手。而第十条“大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之”就是的对之方。
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