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近日，医院泌尿外科顺利完成一例高难度四级手术—经腹腹腔镜肾门肿瘤切除术，医院泌尿外科腹腔镜技术水平已进入宝鸡地区前列。

术前影像

宋先生，67岁，曾有高血压病史，因间断性头晕入住医院内分泌科。常规泌尿系超声检查提示为左肾肿瘤，经多学科会诊后转入泌尿外科进一步检查治疗。泌尿外科主任赵波接诊后，立即安排对宋先生进行增强CT检查，结果提示左肾肿瘤，大小约5cm，位于肾门部位，且肿瘤周围被管包绕。

术前影像

虽然宋先生的手术指征明确，但赵波主任团队却面临艰难选择：

手术是

将左肾全部切除

还是

将左肾肿瘤部分切除

左肾全部

切除

术中风险较低，但宋先生有糖尿病史合并右肾囊肿，术后仅有右肾，一旦右肾病损加重，肾功能受损，很可能需长期血液透析。

左肾部分

切除

术中只切除肿瘤部分，保留大部分肾组织，肾功能受影响小，但CT片显示肾肿瘤位于肾门部、大血管包绕肿瘤组织，手术风险大，难度大，对腹腔镜技术要求极高。且宋先生还有5年糖尿病史，1年前又因冠心病植入冠脉支架4枚，目前口服抗凝药物治疗。

科室反复讨论，考虑到宋先生目前病情及术后远期预后，为其保留肾脏，最终决定行左肾部分切除术。

术前

赵波主任组织内分泌科、心血管内科、麻醉手术科等多学科会诊，评估手术风险，积极全面术前准备。

术中

游离瘤体并处理瘤体血管

在赵波主任团队共同努力下，顺利完成腹腔镜下肾部分切除术，肿瘤顺利切除，创面缝合严密，术中出血仅ml。

术后

瘤体完整切除

赵先生，恢复良好，并已经顺利出院，出院时脸上露出久违的笑容。家属对泌尿外科的手术效果及术后快速康复护理方案非常满意，对诊疗技术水平赞叹不已。

此次手术的成功

开启了

医院泌尿外科

微创保肾肾肿瘤切除术的新征程

资料卡

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌。肾癌的病因尚不明确，与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压药物等有关。肾细胞癌发病率占成人恶性肿瘤的2%-3%，在泌尿系肿瘤中仅次于前列腺癌和膀胱癌，但却是泌尿系统中致死率最高的肿瘤。

专家简介

赵波

泌尿外科主任

副主任医师

现为陕西省性学会常务委员兼秘书、陕西省早癌筛查委员会常务委员、陕西省医师协会泌尿分会委员、陕西省医师协会男科分会委员、陕西省保健学会男科分会委员、宝鸡市泌尿分会委员兼秘书、宝鸡市外科分会委员兼秘书、宝鸡市微创泌尿外科委员。曾荣获宝鸡市科学技术奖二等奖、陕西省性学会先进个人、陕西省性学会优秀工作者称号。在国家级核心期刊及SCI上发表论文十余篇。医院、医院、西安交大二院、医院、北大一附院、医院进修学习。

业务擅长：经尿道前列腺激光剜除术，泌尿、男性生殖外科常见病、疑难病、急危重病的诊治及前列腺等离子切除术、膀胱肿瘤电切术、经皮肾镜，泌尿腹腔镜手术，率先在宝鸡开展输尿管软镜手术。

路晓军

男科主任

泌尿外科副主任

副主任医师

宝鸡市医学会泌尿外科分会委员，中国性学会会员，陕西省医学会、医师协会会员。年于医院泌尿外科学习，师从国内著名泌尿外科专家孙则禹、郭宏骞教授。具有泌尿外科扎实的理论基础和精湛的手术技巧。

业务擅长：经尿道前列腺电切及剜除手术、膀胱肿瘤等离子电切术，泌尿系结石腔内及体外碎石治疗，腹腔镜下肾癌根治、肾部分切除、肾盂成形及肾囊肿去顶减压等微创手术。

供稿

赵波（泌尿外科）

编辑、排版、校对

唐唐