患者潘某某,女,60岁,经商
患者两年半前右侧乳腺癌切除术,定期复查血项和腹部及淋巴结超声,.9.23复查腹部超声示:1.脂肪肝倾向2.肝内纤维条索钙化3.胆囊息肉4.两肾囊肿(左侧囊壁部分钙化),.9.23复查淋巴结示:1.右侧锁骨上淋巴结肿大(右侧数枚淋巴结回声,大的约25*15mm)2.右侧腋下见淋巴结回声(大小约6*4mm)。
检查报告如下:
患者拿到检测报告第一时间电话联系她的妹妹,她妹妹曾在我这里治疗,感觉东方柔性正骨疗法非常神奇,所以第一时间联系我,询问这种情况能否用手法治疗。本人诉:首先应该排除因乳腺癌的转移造成,所以还得检查胃镜和胸部CT,然后嘱咐下午过来开单检查及结构触诊。
.9.23下午,坐位稍做结构检查:患者两次肩胛骨旋转靠外,两侧胸廓出口发紧,右侧胸廓出口前后径比左侧大,右侧胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头处紧张及压痛,臂丛神经紧张,患者脸面部稍水肿感,精神稍软。嘱咐患者先做胃镜及胸部CT检查。
.9.24我院胃镜及胸部CT检查报告如下:
胃镜及胸部CT检查未发现转移病灶。
颈椎的骨结构及软组织结构:
.9.24第1次治疗:
患者诉:除了检查结果为右侧锁骨上淋巴结肿大及右侧腋下淋巴结肿大外,主要感觉乏力,胸口憋闷,夜里躺着睡觉时明显,下肢困重感,睡眠欠佳。
仰卧位触诊:1.患者脸面部及颈前部皮肤轻微水肿,颈前部软组织张力较大,胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头压痛,胸锁乳突肌乳突处压痛,颈部左右转动及前屈活动度稍减退。
2.两侧肩胛骨上移点头位,肩胛下角旋外,右侧较左侧明细。双上肢软组织紧张,右侧腋下软组织摸空感。
3.两侧肋弓抬起,肋骨上翻,肋笼桶状改变。
4.骨盆前倾,顺时针旋转,右侧髂骨靠上,两侧腹肌张力较大,两侧腹股沟上缘压痛。
5.两侧下肢软组织张力大,足弓稍增大。
俯卧位触诊:1.枕后风池穴处压痛,见一“富贵包”。
2.两侧肩胛骨上缘上移,两侧斜方肌张力大,肩贞穴及天宗穴压痛。
3.胸椎后弓,肋笼桶状改变,肋间隙变窄。
4.骨盆前倾,右侧髂骨靠上,骨盆顺时针旋转,两侧腰方肌压痛,胸腰筋膜紧张。
5.两侧坐骨神经出口处压痛,两侧股骨大转子周围软组织紧张及压痛,两侧股骨外旋上移,右侧更甚。
6.两侧腘窝饱满,张力较大,小腿后侧软组织紧张。
治疗:根据东方柔性正骨“撤、领、整、纠”四大法则为总纲进行辨构、辨病、辨证治疗。
1.从上肢远端指间关节开始撤力,再到腕关节,肘关节,肩关节,使后续上肢的骨结构纠正有一定的软组织及筋膜空间。
2.旋转肩胛骨,使两侧肩胛骨后下内旋转,纠正肩胛骨就是纠正肩胸关节,纠正肩胸关节还肋笼纠正的空间位置。
3.从下肢远端趾间关节开始撤力,再到踝关节,膝关节,髋关节,使后续下肢的骨结构纠正有一定的软组织及筋膜空间。
4.纠正股骨和骨盆的对应位置关系,用端盆法纠正骨盆的顺时针旋转,向下轻推右侧髂骨,纠正两侧髂骨的上缘位置平衡。
5.抻法,抻开后背竖脊肌及腹肌张力。
6.向下轻推肋骨,纠正肋骨上翻,再用端肋笼法,纠正肋笼和骨盆的相对空间位置。
7.抻法,抻开枕后软组织,再推摇颈椎,纠正颈椎序列。
治疗结束后,患者起身感全身轻松舒适。嘱回家适当活动,9月30日复诊。
.9.30第2次治疗:
患者第二次复诊诉:经上次治疗后,近一周可以出去锻炼半小时左右,锻炼后不感疲乏,夜里躺着睡觉时的胸口憋闷感减轻很多,睡眠也改善。故继续同前治疗。
.10.8第3次治疗:
患者第三次复诊诉:两次治疗后,现在出去锻炼一个小时都不感疲乏,精神状态非常好,躺着睡觉时的胸口憋闷感消失,睡眠好转很多。与患者交流时明显感觉患者心情愉悦,患者的脸部水肿减退,脸部肤色好转。治疗继续同前。
.10.13第4次治疗:
患者精神状态非常好,交流间有说有笑,患者诉:经治疗后感觉全身轻松,人感觉很舒服。治疗继续同前。
.10.20第5次治疗:
今日就诊患者精神焦虑,交谈时表情冷淡,不愿多言,诉10.17日温州医院复查PET/CT示:右锁骨上淋巴结肿大,大小约17*20mm,考虑转移灶,温州专科医生强烈要求口服哌柏西利胶囊及马来酸吡咯替尼片治疗。本人建议她先不要口服药物治疗,再手法治疗4次,然后复查体表淋巴结再决定要不要药物治疗。
第5次治疗重点在撤上肢的力,纠正颈椎序列和颈椎周围软组织及筋膜张力。
(.10.17)温州医院PRT/CT检查报告如下:
.11.3第6次治疗:
见患者脸上都是疱疹,询问后患者诉:10.22开始口服哌柏西利胶囊及马来酸吡咯替尼片,哌柏西利胶囊mg/粒,每日一粒,马来酸吡咯替尼片80mg/片,每日5片。患者口服药物后精神软,脸面部都是疱疹,感胃肠道不适,恶心,胃口减退。
第6次治疗同前,治疗重点在颈椎。
.11.10第7次治疗:
患者精神软,脸面部仍都是疱疹,口服马来酸吡咯替尼片后不适感明显,医生建议减量,每日4片口服。哌柏西利胶囊mg/粒,每日一粒,连续服药21天,休息8-9天,然后第二个月继续服药,再连续服药21天,休息8-9天,按这个服药规律继续服药。
第7次治疗同前,治疗重点仍在颈椎。
.11.17第8次治疗:
患者精神好转,脸面部的疱疹减退,药物治疗继续同前。手法治疗继续,今日重点调整股骨和骨盆的位置关系。
.11.24第9次治疗:
患者精神可,脸面部疱疹还有少许,胃肠道反应缓解,睡眠可;继续同前的药物治疗。手法治疗继续同前。
.12.1第10次治疗:
患者精神可,脸面部疱疹基本褪去,见疱疹后痕迹,胃纳可,睡眠可,继续同前药物治疗,手法治疗同前,仍是全身结构调整。治疗后触及两侧胸锁乳突肌张力消退,右侧胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头无压痛,未触及明显淋巴结肿大。嘱患者在我院复查体表淋巴结超声。
.12.8第11次治疗:
患者精神可,交流间露出愉快笑容,疱疹褪去,微见痕迹,胃纳可,睡眠可,继续同前药物治疗,手法治疗同前。患者忘记复查体表淋巴结超声,今日再嘱:下周治疗前复查体表淋巴结超声。
.12.15第12次治疗:
今日就诊,患者愉悦,在我院体表淋巴结超声检查报告:左侧颈V区见约8*4mm低回声,余颈区及锁骨上窝未见明显异常淋巴结肿大。
医院检查报告如下:
手法治疗同前,待3医院医院的体表淋巴结复查。
.12.22第13次治疗:
患者精神佳,第一次就诊时的胸口憋闷感无再发,胃纳可,睡眠可。药物治疗同前,手法治疗同前。
.12.29第14次治疗:
患者精神佳,药物治疗同前,手法治疗同前。
.1.5第15次治疗:
患者精神佳,药物治疗同前,手法治疗同前。
.1.12第16次治疗:
患者精神佳,药物治疗同前,手法治疗同前。
.1.19第17次治疗:
患者精神佳,心情愉悦,.1.17温州医院体表淋巴结超声已经复查,报告结果:右侧锁骨上见一大小约12*6mm低回声结节,两侧腋下及左锁骨上未见明显肿大淋巴结回声。并开心地叙述当天B超检查过程:一开始医生说一切正常,后来她说我在.9.23检查时有右侧锁骨上数枚淋巴结肿大的,大的约25*15mm的,麻烦医生再仔细检查一下,后来医生调取.9.23的超声检查,并再次仔细检查,许久后发现一枚大小约12*6mm的低回声结节,医生惊奇问她都经何法治疗,她告诉医生开始是手法治疗,一个月后口服哌柏西利胶囊及马来酸吡咯替尼片,手法和药物一起治疗,中西医结合。医生说你的恢复算是惊奇的快了。后来给专科医生看报告,专科医生说:按理就算口服药物治疗效果也不会这么快的。患者今日心情愉悦,并说手法治疗她还要继续坚持下去。
温州医院超声检查报告如下:
总结:
.9.24-.1.19共17次的东方柔性正骨治疗,淋巴结B超复查有明显改变,温州医院(.9.23):右侧腋下见大小约6*4mm淋巴结回声,右侧锁骨上见数颗淋巴结回声,大的约25*15mm。温州医院(.1.17):右侧锁骨上见一大小约12*6mm的低回声结节,两腋下及左侧锁骨上未见明显肿大淋巴结回声。
.1.24见东方柔性正骨创始人毛泰之先生的大弟子薛发展老师在其