来源：乡村白大褂
作者：江苏省阜宁县合利卫生院李海峰
为进一步落实公共卫生服务项目工作，做好辖区内年度高血压、糖尿病患者和65岁以上老年人健康体检工作，有效开展老年人生活自理能力评估与健康指导，根据《国家基本公共卫生服务规范（版）》和《江苏省阜宁县年基本公共卫生服务项目实施方案》要求，江苏省阜宁县合利卫生院积极开展慢病患者和65岁以上老年人免费健康体检工作，该院专门成立了体检工作领导小组，精心组织、合理安排时间和工作流程，在各村卫生室人员的积极配合下，于年4月1至10月10日圆满完成了辖区内人65岁以上老年人和慢病患者健康体检工作。
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体检项目和内容根据《国家基本公共卫生服务规范》（版）要求，结合实际情况，体检项目分为6项：
目前症状、生活方式、住院治疗情况、主要用药情况、非免疫规划预防接种史等方面调查；
老年人健康状况评估：包括老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力评估、老年人认知功能、老年人情感状态；
询问现存主要健康问题；
体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断；
辅助检查（1）：空腹血糖、心电图检测；
辅助检查（2）：包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、血脂（总胆固醇、甘油三脂）、腹部肝胆脾胰B超。
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体检结果评估分析筛查出高血压人，占总检查人数24.0%，筛查出高血糖及糖尿病人，占总检查人数8.7%，筛查出脂肪肝人,占总检查人数3.3%筛查出胆囊炎及胆结石人，占总检查人数3.1%筛查出心脏疾患（冠心病、心肌缺血、心律失常等）人，占总检查人数1.9%，慢性支气管炎、肺气肿38人，占总检查人数0.7%，肾结石87人,占总检查人数1.6%，肝囊肿84人.占总检查人数1.5%，肾囊肿人，占总检查人数2.3%，脾大24人,占总检查人数0.44%,其他疾病：肝炎2人、肝血管瘤13人、晚期肝癌1人,原发性早期肝癌1人,孤立肾3人,早期肾脏肿瘤1人,肾脏错构瘤3人.通过对所有人的体检结果的统计和分析，初步得出的结论是：
从老年人所患的病种来看，排在前四位的是：高血压、糖尿病、脂肪肝、胆囊炎及胆结石。除此之外，肾囊肿、心脏疾患、肾结石、肝囊肿等也较多；
老年人的健康、卫生意识和医疗保健意识不强，个人卫生行为较差，不良的生活习惯在一些老年人中还比较严重；
随着生活条件的不断改善，老年人的合理膳食、营养均衡和适量运动比较重要的；
要加大宣传与动员的力度，让老年人意识到参加免费体检工作的重要性和必要性，鼓励各村符合体检要求的老年人积极参与到这次体检工作中来。
参加体检的医务人员的工作责任心、业务技术水平和服务态度等也很重要，尽量抽调那些“精兵强将”参与积极参与到体检中来。
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健康评价及生活方式指导在体检结束后，及时完成对每一位体检对象的健康评价，并就不同人群进行相应生活方式指导，及时反馈体检结果，提示异常体检人群及时复诊或住院治疗。通过体检结果反馈、健康咨询，让每个受检老人清楚自身存在的主要健康问题，引导和帮助老年人建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，提高老年人的健康水平和抵御疾病风险的能力。
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效果的取得老年人的体检工作，必须要结合老年人身体状况的特点，医务人员切实做到热情、细心、周到，认真细致地做好询问、登记、检查体检工作，并对当天的体检结果出现的急性指征，及时告知体检者，来医院做进一步检查和治疗，保证体检工作的顺利进行。
此次受检的老年人中，有一部分老人是有生以来第一次比较全面地了解到自身的健康状况，尤其是这次体检中发现了一例原发性早期肝癌、一例早期肾脏肿瘤和两例早期肝炎，经过医务人员的劝导，医院进行了进一步检查治疗，取得了早发现、早预防、早报告、早诊断、早治疗的预期效果，也受到社会的一致好评。
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