CT引导下肾囊肿经皮穿刺抽吸硬化治疗

肾囊肿是临床上一种常见病,当囊肿直径大于5cm后会出现一些临床症状,需要治疗。CT引导下肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗是一种简单、安全、创伤小、费用低、疗效好的微创治疗方法。

图1左肾囊肿,大小约8.8cm×7.8cm

CT是断层图像,解剖关系清楚,病变显示良好;可清楚显示病变大小、形状、位置与周围组织关系;能精准地确定进针部位、深度、角度,能选择最佳穿刺点和进针路线,避开肠管及肝脾等重要器官,穿刺成功率高,在操作中还可以通过CT扫描显示穿刺针尖在囊腔内位置,做出相应调整,做到彻底抽尽囊液,是治疗肾囊肿的关键一步。

图2为治疗过程中监测针尖是否插入囊肿腔内;图3为治疗中

肾囊肿的囊液由囊壁上皮细胞分泌,抽液后需注入无水酒精使囊壁上皮细胞凝固,结构破坏,失去分泌作用,囊腔随之缩小、粘连,最终消失或钙化。术后穿刺处贴一创可贴即可,无需特殊处理。

图4治疗后复查,囊肿消失,囊肿区被腹腔内脂肪填充

CT引导下肾囊肿穿刺治疗前需做CT增强扫描以排除肾盂囊肿及肾积水,并做血常规、凝血3项、肾功能、心电图、血压等常规检查。

供稿:赵兴圣

审稿:李丽新

责任编辑:巩平

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