近日，医院泌尿外二科利用微创经皮肾镜技术，将患者多发肾结石成功取出的同时，还将患者直径达6公分的肾囊肿一并切开引流，一次手术即为患者解决了两个困扰，减轻了患者的痛苦和经济负担。
据患者主治医生介绍，患者佟某，62岁，巴彦县人，由于腰疼，遂前往医院就诊，经一系列检查，发现佟某为右肾多发结石，最大的超过2公分，但比较罕见的是，佟某右肾竟然还伴有肾上级囊肿。“临床上，我们很少见到在一个肾内既有囊肿又有结石的，佟某的肾囊肿属于先天性，且直径比较大，需要手术治疗，同时佟某右肾内的结石也比较大，也需要手术才能取出。这就给医生带来一个难题，常规方法分别进行手术的话，需要患者两次上台，两次手术，但这样操作难度小，风险也小。”邢医生说道，“两次手术，患者肯定多一次痛苦，经济上也需要付出更多，本着为患者着想的角度，科里进行了多次讨论，争取通过一次手术即将结石和囊肿一并解决了。”
最终，科主任决定采用微创经皮肾镜技术，为患者取结石的同时一并治疗囊肿，在制定了详细的手术计划和周密的准备后，佟某被推入到了手术间。首先，于主任从患者的后腰进行穿刺，进入肾囊肿，建立起筋膜扩张通道，置入肾镜后利用钬激光先将囊肿壁内切开并部分切除，然后于主任开始对患者肾内较大的结石进行击碎并将所有结石全部取出，至此，手术部分操作全部完成并结束。术后，通过经佟某尿道输尿管置入支架管引流到囊肿内，将佟某囊肿内的囊液全部引流，肾囊肿的治疗也宣告成功。
“常规来讲，较大的肾结石需要经皮肾镜手术治疗，而较大的肾囊肿则需要腹腔镜手术治疗，这是两个独立的手术。临床上我们很少碰到肾结石合并肾囊肿的，这种情况下一般应先进行经皮肾镜手术，再择期进行腹腔镜手术。但考虑到患者是外地患者，医院不容易，同时患者本人及家属也迫切希望一次治疗就全部解决问题。在不违反医疗规定的前提下，经过认真分析和讨论后，我们最终决定尝试肾结石还是利用经皮肾镜击碎取出，同时肾囊肿也利用经皮肾镜进行囊肿内切开，然后将囊液通过内引流方式全部引流到患者的膀胱内。”于主任介绍说，“这种尝试对我来说也是头一次，治疗方式虽然和腹腔镜手术不同，但治疗效果和结果是差不多的。手术进行的很成功，患者也是很满意，现在患者已经康复出院回家了。”
来源：东北网
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