什么是拇囊炎？

由于大拇趾、第一或第五跖趾关节的基部隆起突出所造成的。此症状在女性中尤为常见-大约有50%的女性，而男性约为25%。这可能与女性穿过于狭窄的鞋子有关。当然，就算不常穿挤脚的鞋子也有可能患有拇囊炎。即使在鲜少穿鞋的地区，其拇囊炎的并发比例约为2%。

拇趾外翻、拇囊炎到底有什么不一样呢？拇趾外翻是指你的大拇趾偏离了中线；拇囊炎则是在外翻处出现的老茧、发炎现象。大多数的患者都是在痛了许多年后才会去就医的。

足部结构及功能出了问题会导致拇囊炎；穿挤脚的鞋子则会加重病症。专家说道“当走路足跟着地时，足部的关节会解开并吸收冲击力…当足弓坍塌时，就造成足部扁平的症状。而足部扁平会使足部中上部位的肌腱（让拇趾向上翘的功能）过紧。导致肌腱收缩，使拇趾被迫拉向第二脚趾，这就造成了起始偏差。时间久了，这作用在第一跖骨的压力会使其偏离第二跖骨。这改变会使第一跖骨与鞋子接触的那侧承受更多的压力，造成骨质增生导致外翻畸形。”足踝及下肢专家KevinWong医生说道“正常来说，在有横弓的情况下，骨头们理应过得很快乐。但当我们开始穿挤脚的鞋子或足弓开始坍塌时（7岁后），前脚掌开始有了改变。期初，前脚掌开始变宽，渐渐的第一及第五跖骨头开始与鞋子接触。这样的接触磨擦会使身体制作出更多的钙质，最后变成拇囊炎。在没有就医的情况下，这状况只会越来越严重”研究显示就算动了手术，时间久了症状还是会出现的。

这是由于手术没有解决根本原因（过度足内旋及足弓坍塌）。虽然患者的拇囊炎不是天生的，但其体质则可能天生易发展成过度足内旋的状况，这导致更容易患有拇囊炎的状况。虽然拇囊炎是无症状性的，但许多患者有出现大拇趾疼痛及/或活动度减小的情况。医生可用以下方式来判定患者拇囊炎的程度：骨科/神经测试或是X线。另外还可使用足底扫描设备得知患者的足内旋程度及足弓坍塌程度作为参考依据。

临床并发症

包括了：黏液囊炎、锤状趾、跖骨痛、趾甲内生长、鸡眼及老茧等症状。拇囊炎还可影响足部功能，导致压力不均匀地分散至其他脚趾上。

使用ASR计划作为临床管理

调整（Adjust）-支撑（Support）-康复训练（Rehabilitate）

依据拇囊炎症状的严重程度，治疗方式也有所不同。防止拇囊炎恶化是重点，让患者少穿过于“时尚”的鞋款，或是使用功能型鞋垫。功能型鞋垫能支撑你的足部、控制足内旋并使足底压力正确分布。为了要确保拇囊炎的症状不再恶化，功能型鞋垫需一直穿戴使用的。其他方式还包括使用手法及肌筋膜技术来处理组织粘连。