面对肾囊肿疾病,很多人都不知道这到底是一种什么疾病,还有些人在听到肾囊肿的时候就以为是肿瘤。那么肾囊肿到底是什么?又会带来哪些危害……关于肾囊肿你必须知道的几件事儿,就医院泌尿结石科主任张明忠来为您解答吧!
本期指导专家
张明忠
副主任医师
纤维肾镜无创保肾取石研究院院长、长沙京都结石病研究院副院长、医院泌尿结石科主任。具有丰富的泌尿结石科临床、教学、科研经验,率先在湖南地区开展纤维肾镜无创保肾取石手术,完成多项医学教研工作。在内镜微创、无创治疗泌尿系统结石等疾病方面有较高造诣。
肾囊肿是什么疾病?肾囊肿是指在肾脏出现单个或多个内含液体的良性囊肿的一组疾病,通俗的说就是肾脏上的水泡。肾囊肿可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。
肾囊肿的分类有哪些?①单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。
②成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
③获得性肾囊肿主要是因为尿毒症或透析治疗后才发生的;年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,B超或CT检查可确诊。
肾囊肿有什么危害?一、囊肿破裂出现感染
当肾囊肿出现后患者如果没有及时进行治疗或者治疗不当,囊肿在体内就会持续增大,到一定程度的时候就会破裂。就会引发严重的感染,从而影响到患者身体健康。
二、出现并发症
有些肾囊肿会引发一系列的并发症,像血尿、高血压、肾功能不全等。所以在治疗肾囊肿的同时要做好预防并发症措施,防止出现一些严重的其他疾病。
三、肾功能衰竭
由于患者体内囊肿的不断增多,囊肿的体积压迫到肾脏其它部位,就会影响到肾脏的正常功能运行。久而久之就会发展为肾功能衰竭,而严重的肾功能衰竭在晚期的时候会发展为尿毒症。
怎么早期发现肾囊肿?1、血尿
血尿是肾囊肿常见的症状之一,一般可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
2、高血压
高血压和会诱发肾囊肿的发生;固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。
3、腹部肿块
一些患者会出现腹部肿块的想象,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。
4、腰、腹部不适或疼痛
肾囊肿的发病会引起腰、腹部不适或疼痛,主要原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。
另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。
患有肾囊肿该怎么治疗?肾囊肿的治疗须综合考虑囊肿对肾脏和全身的不良影响程度,并视囊肿的大小和发展而定。
如果囊肿较小(直径小于5cm),无肾实质或肾盂明显受压,无感染、恶变,患高血压的人都不主张手术,可定期做B超随访观察。如果囊肿较大(直径大于5cm)或有上述明显压迫肾脏、感染等表现,则应行手术治疗。
目前,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,被世界范围内公认为目前治疗肾脏囊肿性疾病的金标准。它是在腹部或腰部做3~4个5mm和10mm的微小切口,在高清晰度并放大的腹腔镜直视下,插入特殊的腹腔镜手术器械,在体外操作,将肾脏囊肿彻底切除。
该微创手术方法,囊肿切除完全,治疗彻底;切口微小,愈合后无明显的手术瘢痕;手术时间短,一般30~60分钟完成;手术视野清晰、无出血、创伤小;术后恢复快,一般24小时即可下床活动,3天出院,无明显并发症;完全避免了传统开放手术和穿刺治疗的诸多缺点,达到了最佳的治疗效果。
患肾囊肿饮食需注意什么?1、控制蛋白质的摄入
多量摄入蛋白质后,可产生过多的代谢产物,如晚期肾衰竭、毒症毒素中尿素、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质基本上都是氮质的代谢产物。
2、控制食盐的摄入量
对于肾囊肿患者来讲,患者非常容易出现水肿现象,所以对于患者朋友在饮食方面应该多加的控制食盐的含量,但并非所有的肾囊肿患者都要严格限盐,要视个人的情况而定。
3、注意水的摄入量
对于肾囊肿患者,肾脏的排泄会出现异常,如果过分的摄入水分的话,会使水分排不出去,在体内造成堆积,使肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因而,单纯性肾囊肿病人如无显然的水肿、心衰、高血压时,不应盲目限水。
如果您有血尿、腹部肿块等现象,请及时入院进行就诊,通过彩超、CT等检查进行筛查。若确诊为肾囊肿也不要担心,定期进行检查,倘若达到了手术指征,医院进行治疗。