肾囊肿是最常见的肾脏良性疾病，一般认为其来源于肾小管憩室，发病率随年龄的增加而增加。患者一般没有临床症状，当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现临床表现，并对肾功能产生影响。
肾囊肿的诊断主要依靠超声和CT检查，CT检查对超声检查不能确定者有重要价值。
图1、右肾上极囊肿
图2、左肾下极囊肿
囊肿较小时一般无需治疗，当患者有疼痛症状、心理压力、囊肿大于4cm或有压迫梗阻影像学改变、有继发出血或怀疑癌变者需要外科处理。治疗方法有囊肿穿刺硬化术和囊肿去顶减压术，最常用的方法为腹腔镜肾囊肿去顶减压术。
如何完成一台后腹腔镜肾囊肿去顶减压术
A:术前明确诊断
患者男性，75岁，体检发现左肾囊肿3年，CT表现如图3。
图3、左肾下极囊肿
B:全麻、健侧卧位、建立后腹腔、清理腹膜外脂肪（图4）
图4、清理腹膜外脂肪
C：纵行剪开肾周筋膜（图5）
图5、纵行剪开肾周筋膜
D:打开肾周脂肪囊暴露肾囊肿及周围肾实质（图6）。
图6、暴露肾囊肿及周围肾实质
E:完全暴露囊肿后吸出囊液（图7）
图7、完全暴露囊肿后吸出囊液
F:距肾实质边缘约0.5cm切除囊肿壁（图8）、创面止血、取出囊肿壁、留置引流管。
图8、切除囊肿壁
林英立
医院（医院）泌尿外科学科带头人。
院长助理，泌尿外科主任，徐州市泌尿外科研究所所长。
医学博士、博士后、副主任医师、副教授、硕士研究生导师。
师从原中华医学会泌尿外科分会副主任委员、医院泌尿外科主任孙光教授攻读博士学位；师从中国泌尿外科腹腔镜手术技术体系奠基人之一、医院（）泌尿外科主任张旭教授从事博士后研究。
擅长泌尿系肿瘤，包括肾、肾上腺、肾盂、前列腺及膀胱肿瘤，以及良性前列腺增生、泌尿系结石的治疗。
主持省市级课题10余项，近5年发表科研论文50余篇、其中第一作者SCI论文17篇。
获得江苏省肿瘤医学科技进步三等奖一项，淮海科技进步二等奖一项，徐州市科技进步二等奖两项、三等奖一项，徐州市医学新技术引进二等奖一项、徐州市优秀自然科学论文二等奖两项、河北医学科技一等奖一项、河北省科技进步二等奖一项。
江苏省第四、五期“”工程培养对象，江苏省第十一期“六大人才高峰”培养对象，第一批江苏卫生拔尖人才，江苏省青年医学人才，徐州市第六期拔尖人才，徐州市医学青年后备人才。
《MedicalScienceMonitor》、《中国肿瘤临床》、《现代泌尿生殖肿瘤杂志》特约审稿专家。
江苏省中青年学术技术带头人，徐州市卫计委公派赴意大利留学回国人员。
门诊时间：周二上午（8:00-12:00）。
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