近日,我科为一位75岁高龄女性患者成功实施了超声引导下双肾囊肿聚桂醇泡沫硬化治疗,术后囊肿体积明显缩小,腰部不适症状减轻,现将病例过程分享如下。
病史摘要:
患者,女,75岁,因腰部不适,常规超声体检时发现双肾囊肿。左肾囊肿大小6.2cm×5.9cm,右肾囊肿大小8.0cm×7.6cm。
治疗方法:
超声引导下肾囊肿穿刺聚桂硬化治疗
治疗前方案确定:
因患者年龄较大,考虑其耐受性及囊肿抽吸后腹腔压力变化,故分两日分别对左肾及右肾囊肿进行硬化治疗。
治疗经过如下:
超声定位,穿点局部浸润麻醉
超声进行引导穿刺置管
抽取囊液
下图为右肾囊液(先后治疗:右肾抽吸囊液约ml,左肾抽吸囊液约ml)
取聚桂醇原液,制作泡沫硬化剂(左肾使用聚桂醇原液10ml,制作泡沫液40ml;右肾使用聚桂醇原液20ml,制作泡沫液80ml)
缓慢注入泡沫硬化剂,治疗完成
术后患者自行下床走入我科观察室,留观30分钟后复查超声无异常,患者离院。
右肾囊肿治疗前、后对比图
左肾囊肿治疗前、后对比图
聚桂醇硬化疗法的治疗机理
在超声引导下实时定位,使用穿刺针穿刺置管并抽出囊液,然后注入聚桂醇泡沫液,聚桂醇使囊肿壁细胞蛋白凝固变性、细胞破坏、产生无菌性炎症,使囊壁凝固、粘连、硬化、闭合,最终达到囊肿治愈的目的。
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