王先生在体检中查出左肾囊肿，左肾中段探及8*7mm无回声，主诉无任何不适感觉，拿到报告单忧心忡忡，医院
“要不要紧啊？
这是肿瘤吗？
需要开刀吗？”
今天就和大家分享一下关于肾囊肿的医学知识。
肾囊肿到底是什么？肾囊肿，就是肾脏表面或者内部出现了与外界不相通的囊性病变。按病因分类，肾囊肿有先天性和后天性两种。先天性又称遗传性肾囊肿，常见的有多囊肾、髓质海绵肾和多囊性肾发育不良等。后天性的有单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿和获得性囊性肾病，后者多见于尿毒症和长期透析患者。临床中以单纯性肾囊肿最为常见。
肾囊肿有哪些症状？绝大数肾囊肿并无症状，很多时候都是体检当中无意识发现的。部分患者可有如下症状：
（1）腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。
（2）腰、腹部不适或酸胀疼痛，可见于囊内出血，囊肿伴结石或感染。
（3）尿路感染，尿频尿急尿痛等不适。
（4）血尿或蛋白尿。
（5）肾功能减退
肾囊肿如何检查确诊？很多肾囊肿都是体检发现的，主要的检查手段包括：
肾脏B超，这是体检最常用方法，用于肾囊肿的筛查，可以判断肾囊肿的大小、位置、数目、囊壁有无钙化等基本信息。
肾脏CT或MRI，当B超提示肾囊肿，进一步可以行肾脏CT或MRI检查，可表现为圆形或类圆形，囊壁是否光滑，囊液是否均匀等。
泌尿CTU，当肾脏CT提示肾囊肿，进一步行CTU检查排除肾积水，是否和集合系统相通。如果是肾积水，那就需要进一步检查肾盂或输尿管是否有梗阻引起。
静脉肾盂造影IPV，能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。
肾囊肿的治疗是否需要治疗？
针对肾囊肿，有一套专门的分级系统，称为：Bosniak分级
分级
特征
I级
单纯性肾囊肿；发线样囊壁，无分隔、钙化、实性成分，CT测量为水样密度（CT值0-20HU），无强化。
II级
良性囊肿；少量纤细分隔，囊壁上可有小钙化，小于3cm，高密度、边缘锐利，没有增强的囊肿。
IIF级
囊性病变含有较多纤细分隔，纤细分隔及囊壁可有强化，可有小部分囊壁或分隔增厚，可有结节样钙化，但没有强化，没有强化软组织；大于3cm，高密度、完全位于肾内肿物属于该级，此级别病变边界清楚。
III级
不能定性的良性或恶性囊性肿物；有厚而不规则的分隔或囊壁，可见强化。
IV级
恶性囊性肿物；有增强的软组织成分。
I、II级为良性，无须手术定期随访；
III、IV级需要手术切除。
如何治疗？
肾囊肿治疗是要看情况而言的。
1、一般治疗
囊肿直径小于4厘米，无感染、恶变、明显症状，只需密切随访观察，定期B超复查。
2、西医治疗
穿刺放液+硬化剂治疗
适用于囊肿直径大于4cm，有症状经检查排除恶性病变感染的患者
穿刺放液+抗生素治疗
适用于囊肿直径大于4cm合并囊内感染者。
3、手术治疗(开方手术和腹腔镜)
如果您在体检时发现自己肾脏上多出了一个囊肿，医院做详细检查，让专业医生做出诊断哦~
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