简要病史

患者女性，46岁，医院体检，行腹部MRI示：左肾囊实性占位病变。

影像学检查

增强CT示：左肾上极见类圆形囊性低密度灶，内见斑片等密度影，境界较清，大小约5.6*5.2cm，增强后囊内实性成分呈斑片状轻度强化，Bosniak分级：4级

手术

-04-25行后腹腔镜下根治性左肾切除术，肿瘤包膜完整,肿瘤包膜极薄，大部分肿瘤悬浮颗粒状。整个手术耗时1.5小时。术后病理示：嗜酸性实性和囊性肾细胞癌。

术者：李鹏超杨潇指导者：吕强教授

病例难点

左肾复杂性肾囊肿，肾周脂肪少，囊壁极薄，一旦囊壁破裂，肿瘤播散则容易术后容易出现肿瘤种植复发，直接根治性肾切除，术中动作轻柔仔细解剖是手术成功的关键

图医院泌尿外科

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编辑：杨潇袁宝瑞校对：李鹏超