介入放射学又称介入治疗学,是近年迅速发展的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是利用穿刺针、导管及其他介入器材,在数字减影血管造影机(DSA)、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,不开刀暴露病灶、在皮肤上作直径几毫米的微小通道或通过人体原有的腔道,对病灶局部进行诊断或治疗。介入治疗适应症有哪些?
一、全身各部位血管造影;
二、各类肿瘤的治疗:如肝癌、肺癌、食管癌、肾癌、胰腺癌、各种转移性肿瘤及妇科肿瘤、骨肿瘤等;
三、肝血管瘤栓塞术、肾错构瘤栓塞术和肝、肾囊肿、脓肿抽吸硬化术等;
四、各种动脉瘤、血管畸形的栓塞治疗及血管闭塞性疾病PTA或支架置入、动静脉血栓血管开通等;
五、出血性疾病:鼻腔大出血、咯血、上消化道大出血、经皮肾镜术后出血、膀胱出血、产后出血等
六、非血管性管腔狭窄:食管良恶性狭窄、胃肠吻合口狭窄、胆道梗阻支架置入、气道支架置入等;
七、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫外孕、输卵管阻塞引起的不孕症等妇产科疾病;
八、各系统病变穿刺活检;
九、其它:脾功能亢进、腔静脉滤器植入(预防或治疗肺梗塞)、前列腺增生、肝破裂、脾破裂、肾破裂等。
巨块型肝癌:肝动脉化疗栓塞术
肝硬化脾功能亢进:脾脏部分栓塞术
介入治疗的优势
需外科治疗的疾病介入治疗相对于外科治疗优点在于:①它无需开刀,无创口或仅需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,创伤小;②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性;③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短;④对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者,介入也能很好地治疗。需内科治疗的疾病如肿瘤的化疗、血栓的溶栓,介入治疗与内科治疗相比,其优点在于:药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,提高疗效,还可大大减少药物用量,减少药物的全身副作用。
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