概念

肾盂积水

含义1：肾盂积水是指因尿路阻塞，引起的肾盂肾盏扩大，伴肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。当肾积水容量超过ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。

含义2：肾囊肿，是单侧或双侧肾中有一个或数个大小不等的与外界不相通的圆形囊腔，多数是单侧，囊壁薄而透明，内含较粘稠液体，如有炎症，囊壁可增厚，纤维化甚至钙化。

发病原因

引起尿路阻塞的原因如下：

1.腔内阻塞：

①先天畸形，如输尿管或尿道狭窄等；

②异物，如尿结石等；

③肿瘤，如肾盂、输尿管及膀胱肿瘤；

④炎症，如输尿管炎、尿道炎等。

2.腔外压迫：

①膀胱和输尿管邻近组织的肿瘤，如前列腺癌，子宫体及子宫颈癌等；

②良性前列腺肥大；

③泌尿道周围组织的炎症；

④肾下垂伴输尿管扭曲；

⑤妊娠子宫。

3.功能紊乱神经性功能紊乱：如脊髓损伤引起膀胱麻痹，其他如输尿管、膀胱及尿道的功能紊乱性阻塞。

引起肾囊肿的原因如下：

1.年龄：30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，80岁时，发生率达到50%以上。

2.先天发育异常或遗传因素：＜20岁者出现肾囊肿。

临床常用方法

单纯肾囊肿无症状者无需治疗，只要半年到1年随诊。如囊肿直径超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如囊肿直径超过10cm，可需手术治疗。

肾盂积水的治疗需找到病因，如有梗阻，可通过手术解除，并使用抗生素、止痛、溶石等治疗。手术可能出现泌尿系感染等并发症。

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