胎儿迷走右锁骨下动脉

先看正常胎儿:右锁骨下动脉是主动脉弓头臂动脉发出的第一个分支。

横切时,常常看到左右锁骨下动脉,如展翅的海燕!

迷走右锁骨下动脉:当右锁骨下动脉不是从头臂干,而是直接从主动脉峡部(也就是降主动脉起始部)发出,自气管后方向右走行至锁骨下时,就称为右锁骨下动脉迷走

迷走右锁骨下动脉的临床意义,迷走右锁骨下动脉发生率低于1%,据文献报道,部分与胎儿染色体异常相关,包括21三体综合征及22q11.2微缺失。在80%的个体中,迷走的锁骨下动脉在气管食道后面(换言之,少数迷走的锁骨下动脉在食管前通过,甚至在食管和气管间通过)这种异常的血管会导致气管和食道周围的血管环。偶尔引起吞咽困难,这是一种罕见的并发症。除了吞咽困难,异常的右锁骨下动脉还可能引起呼吸困难、胸痛或发烧。迷走的右锁骨下动脉还可能会压缩喉返神经,导致神经麻痹,这种情况称为Ortner综合症。如果迷走锁骨下动脉没有症状,染色体又正常,就不需要任何治疗。如果异常是引起明显症状,可能需要手术。

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