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平时所说的肾囊肿多指单纯性肾囊肿，它是肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性病变，就像「泡泡」一样，其内有清亮透明的琥珀色液体。囊肿形态简单、规则，呈卵圆形或圆形；中间没有分隔，也没有其它实性成分；与肾实质之间边界清楚，囊壁薄而平滑。囊肿小的可不到1cm，大的则超过10cm；数量可以是一个或者数个；可以只发生在一个肾脏，也可以两侧同时发生。

作为成年人肾脏结构改变最常见的一种病变，肾囊肿的患病率随年龄增加而逐渐升高；30-40岁间单纯性肾囊肿的发生率约为10%；50岁以上人群中，这一比例可增加到1/4；到80岁时，约有一半人群都患有肾囊肿。一般来说，单纯性囊肿主要是来源于一段扩张的肾小管，随着年龄的增长，这段肾小管独立分化成囊性结构，再加之分泌的液体潴留其中，最终形成肾囊肿。

当肾囊肿较大时，可能因压迫周围组织或导致肾积水而出现腰部胀痛不适，或是在合并囊内感染时，出现畏寒发热等表现。目前泌尿系超声是肾囊肿筛查的最普遍手段，能探测出5mm以上的囊肿。肾脏CT、磁共振或尿路造影等检查可以进一步了解囊肿位置、数量、是否导致肾积水、是否对周围组织产生压迫等等。

单纯性肾囊肿是肾脏的一种良性病变，一般不需特殊治疗，也不存在特效药物，建议每6-12个月随访B超即可。若是囊肿越来越大，直径超过4cm，或是明显压迫周围脏器，腰酸症状显著，才需要考虑手术治疗。手术方式基本采用的是腹腔镜下囊肿去顶减压术，也就是把作为“房顶”的那部分囊壁给掀了，而微创手术则具有创伤小、恢复快的优势。对于肾盂旁囊肿，可选择经内镜内/外切开引流术。目前为止，还没有有效手段可以预防肾囊肿的发生，如果已经长了肾囊肿，则需要定期随访复查，避免腰部受到剧烈外伤。

肾脏囊性病变中，除了前面介绍的单纯性肾囊肿，还有复杂性肾囊肿、囊性肾癌和多囊肾等。复杂性肾囊肿的形态有别于单纯性肾囊肿的特征，囊壁有增厚、钙化，囊内可有分隔，与肾实质边界不清楚，复杂性肾囊肿常常与恶性肿瘤有关，有些其实是囊性肾癌。当超声检查发现肾囊肿不是那么“单纯”的时候，就需要进一步做增强CT等检查以排除肾脏恶性肿瘤的可能。如果肾实质里长出了数不清的囊性病变，医学上称之为常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）。多囊肾是一种家族遗传性疾病，其发病率为1/-1/，是由于编码多囊蛋白的PKD1/2基因突变所引发，这类肾囊肿的特点是数量多，肾脏体积巨大。大部分患者有家族史，多在40岁后出现临床症状，可以表现为腰痛、血尿、高血压、肾功能不全等，有一半会发展为终末期肾病，需要进行透析或肾移植。

Bosniak分级主要是依据囊肿数量、形态，囊壁厚薄、有无钙化、有无强化，囊内成分、有无分隔，与肾实质关系等因素来评价肾脏囊性占位的良恶性。BosniakⅠ-Ⅱ级为良性，III级为良恶性不定，IV级为嚢性肾癌。