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什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死是指心肌缺血性坏死，它在冠状动脉粥样硬化基础上，心脏血管发生急性持久缺血缺氧，引起血管狭窄或是闭塞，从而引起心肌严重而持久缺血坏死。通常急性心肌梗死主要的临床表现为胸痛、心律失常或者是心衰过程。

急性心肌梗死分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死，该病死亡率非常高。

凌晨紧急抢救

医院心内科接诊了一位63岁的急性心梗患者。白天8：00多住院的，剧烈胸痛，当时考虑冠心病心绞痛，建议她做介入手术，但患者和家属不愿意做，就用药观察，病情缓解了一些。

但是凌晨1：30，患者突然出现胸痛，用药也缓解不了，医生考虑是急性心梗了，紧急为患者进行了手术！

原来，这位患者1年前就出现了胸闷、气短的症状，有时还伴有胸疼，但是患者并为重视。

近日病情突然加重，胸痛呈持续性，不能自行缓解，为求进一步诊疗就诊我院急诊，以“冠心病”收入我院心内科。

术前血管闭塞

来我院后诊断，急性ST段抬高型心肌梗死（前壁），冠状动脉粥样硬化性心脏病，2型糖尿病，混合型高脂血症。

根据患者情况，医生向患者及家属交待了手术的目的和可能存在的风险，在患者和家属同意后。立即准备了手术，进行了急诊冠脉造影术+PCI术。

果然，如医生所料，术中发现前降支血管完全堵塞！！！右侧冠脉血管98%狭窄！！！于是医生立即对堵塞血管进行处理，患者胸痛当时就缓解了……

术后血管清晰可见

患者糖尿病史多年，从来没治疗过，这次住院血糖已经严重超标，超过了14mmol/L，虽然高血糖对于手术来说是特别危险的。但是此次手术相当成功。

手术结束时，已经是凌晨3：00多了，手术医生休息了三个多小时又继续去出门诊。医生这种始终将患者的健康放在第一位，无论白天黑夜，无论风雨雷电，都坚持守护患者健康的敬业精神，值得我们敬佩。

经过一段时间治疗，韩女士病情好转，出院时主治医生叮嘱患者，出院后注意事项，继续按时服药，定期回院复查，注意生活饮食低盐低脂，糖尿病饮食，注意休息，予以办理出院。

在科室每天都会接诊无数的患者，是每个医生淡薄宁静无怨无悔的付出，以救死扶伤为己任，用真心、爱心、同医院就诊的患者。

急性心肌梗死紧急处理办法

迅速呼救，并拨打急救电话，告诉急救中心可能是心肌梗死。

如果患者意识清醒，可令其深呼吸然后用力咳嗽，其所产生的胸压和震动，与心肺复苏术中的胸外心脏按摩效果类似，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。

为患者安排尽可能舒适的体位，以减少心脏的负担。支撑住患者头部和肩部，膝盖弯曲，半坐位通常是最佳的姿势，在患者身后和膝下放置软垫。

尽快舌下含服硝酸甘油片，以改善患者的心肌供血问题。

在等待救援的过程当中，让患者保持冷静，避免和增加心脏负担，并监视和记录患者的生命体征——呼吸、脉搏、反应程度。如果患者在等待过程中出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时应保证病人气道通畅。而假使病人心脏骤停、呼吸衰竭，不可晃动呼叫病人，而应采用成人徒手心肺复苏术急救。

注意事项

切记不要慌乱搬动患者、试图背着或搀医院，这些行为都会加重心脏负担使心肌梗死的范围扩大。

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