体检发现肾囊肿
该怎么办呢
什么是肾囊肿?
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。
单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。一般认为，单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧，可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似，囊液更新率高达每天20次之多。
那单纯肾囊肿有什么临床表现
一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现腰部胀痛不适等表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。
那我们该怎么治疗呢？
⑴小于4厘米单纯性肾囊肿，定期观察即可。直径小于4厘米单纯性肾囊肿，虽然不会自己消失，但生长一般都缓慢，对肾功能和周围组织影响不大，不影响日常生活，一般无特殊的症状，不需要处理，可3~6个月做一次B超复查，观察囊肿变化。如果查了几次还是老样子，不增多不增大，就可以放心，但要长期相隔一段时间复查观察。
⑵大于4厘米单纯性肾囊肿可在B超或CT引导下引流+硬化剂注射：此术式有近50年历史，因创伤小，曾一度广为应用，缺点是复发率较高、治愈率低。
⑶传统经腰部开放手术：适用于肾脏各部位囊肿，效果可靠，缺点是创伤大、并发症多、恢复慢、住院时间长；
⑷腹腔镜手术：具有创伤小、效果确切、并发症少、复发率低的优点。
总之，单纯性肾囊肿虽然是一种良性病变，但需要根据囊肿的大小、位置、对肾脏的影响来判断是否需要处理。近十年来，随着腹腔镜技术在泌尿外科的快速发展，后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术已成为一项成熟的技术，由于其损伤小、复发低、恢复快，已为广大患者所接受。欢迎广大肾囊肿病人来我科咨询和治疗。
