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这个病人又来到了急诊抢救室。

她让我很头痛。

不单是因为她的病情很重，更是因为她并不配合，甚至有些难以沟通。

即使如此，我依旧不能不理会，更不能想方设法将她推走，反而还要有一些迁就着她。

因为她的病情真得很重，如果不及时处理的话，随时有可能出现心跳呼吸骤停这样极端的情况。

她就躺在急诊抢救室最角落里的那张病床上，呼吸有些浅快，一言不发。

“你又过来了？”夜班接班查房时，我向她打起了招呼。

她笑了笑，开起了玩笑：”这不是怨你这个医生吗，你上次要是不说再见，咱们怎么可能会再见？“

没想到这位46岁的女性病人竟然有着这样的幽默，同急诊抢救室里嘈杂沉闷的氛围略有不符。

看着她稍稍黝黑的皮肤，一时间我却不在愿意同她开玩笑了，因为我知道尿毒症已让此刻的她挣扎在生死边缘了。

我不得不绷着脸教训她道：“你自己还不当回事呢？这个月你就来过三回了！早晚你要死在这个上面。”

当天深夜，天空中飘落着雪花。

我是在危言耸听吗？

我这个医生为何如此没有幽默感？

我这个急诊医生怎么喜欢动不动就板着脸教训病人？

如果你了解了这位46岁反复来到急诊抢救室的女性病人之后，可能就会消除这些误会了。

第一次接诊这位女性病人大约是在一年前的夏季，那个时候病人以呕吐、头晕、乏力为主要症状来到急诊。

病人说是呕吐没有什么大不了，就是因为不洁饮食所致。但又说全身乏力明显，甚至连说话的力气也没有。

当时做了一些检查，除了电解质稍低之外，最应该引起注意的便是明显升高的血肌酐。

反过头来再核对病史的时候，病人漫不经心地说了一句话：“我的肚子里挂着两串葡萄呢！”

这句话让我有些不解，肚子里怎么会挂着两串葡萄？

后来才知道，这所谓的两串葡萄，其实是指严重的肾囊肿，也正是因为肾囊肿，才导致了肾功能衰竭。

下图便是这位女性患者腹部CT中的截图：

问她为何在肾囊肿发生发展的这么多年里没有正规诊治处理过，为什么没有手术治疗过。

她却又回答道：“你帮我出钱嘛？我不要赚钱养孩子呀？”

说实话，当时我便觉得她有些难以沟通，甚至有些不讲道理。

医生的职责只是帮你解除病痛，为你的病情制定治疗方案，难道医生还应该自掏腰包帮你治病吗？

当然，我心中对这位病人的不满或误解，并没有持续多久，因为很快，我就知道了在她背后发生着的故事了。

原来，她早年离异，靠着打工独自抚养着一对儿女。好不容易将子女抚养长大，却又没想到女儿在一场车祸中不幸被夺走生命。

经济的压力和命运的困顿，再加上一些生活中的其他因素，就让她失去了治疗肾囊肿的最佳时机，甚至即使已经出现了肾功能衰竭，她依旧没有将医生的话放在心上。

某一次，我语重心长地问她：“为什么不让自己活得更久，更有质量一些呢？”

她却回答我：“以前是没有钱，总想拖一拖，拖到孩子长大再去治。后来，就没有心思去看病了，要不是实在受不了，医院呢。”

她说得不错，或许这些都是原因，但最主要的依旧是她个人对基础医学常识的匮乏，依旧是她个人没有良好的健康意识。

某一次，她因为高钾血症被送进急诊抢救室。

在降钾治疗的同时，需要心电监护，以时刻