2月21日下午，超声科主任、副主任医师夏曦与院总支委员、副主任医师童建华合作，共同完成了一项超声定位下经皮经肾肾囊肿穿刺高渗糖硬化治疗术。
患者邹某，男，40岁，年体检发现双肾多发囊肿，其中最大者位于右肾中部近右肝下缘，直径约40mm。近期该患者由于右侧腰部不适，2月21日上午来我院做超声及CT检查，除肾囊肿外，无其他发现。夏曦向患者提供了三个处置方案：（1）暂时不治疗，进行随访；（2）超声引导下硬化治疗；（3）手术或其他介入治疗。患者经过综合考虑，倾向选择第二个方案。请童建华会诊，结合患者病情及检查结果分析其适应症及禁忌症，会诊建议为：该患者的囊肿位置特殊，不适宜腹腔镜介入治疗，传统开腹手术目前没有必要，选择超声介入治疗较为合适。
当日下午由夏曦进行超声定位引导，童建华进行手术操作。由于病灶位置靠近肝缘下方，穿刺窗口狭小，既要避开肝脏又要避开肠管，操作难度较大，在超声的精准定位和童建华精湛手法的密切配合下，顺利进针，抽吸流畅；对抽出液进行试验分析，确定为囊液，随后注入硬化剂50%葡萄糖，出针，手术成功完成。术后，患者留置观察一小时，未出现不适现象，超声复查，未发现特殊情况。嘱其3个月到半年复查，离院。
医学科学发展日新月异，我院超声科正在努力跟上医学发展前缘，期待今后能更好地为人民健康服务。
超声介入科普知识
超声介入治疗通常是指在实时超声的监视或引导下特制的针具、导管、导丝、消融电极等器械，直接引入人体，对病变进行诊断，取活检或者进行局部的治疗，完成各种穿刺活检明确诊断、抽吸、插管、造影和注药、消融治疗。超声介入治疗具有实时监控、引导准确、微创、安全有效、无X线损伤、操作简便、时间短等优点。超声介入治疗步入了影像与病理、诊断与治疗相结合的新阶段，广泛应用于临床。超声介入临床应用项目可分为以下几项：超声引导穿刺抽吸与置管引流，超声引导化学消融，超声引导热消融，血管超声介入，实质脏器外伤超声介入，超声造影与介入联合应用等。
以肝肾囊肿治疗为例，早先，治疗较大肝肾囊肿（4-5cm）通常采用外科开腹囊肿开窗引流术，手术治疗创伤大、恢复慢、并发症多，且多数情况下很难将囊壁完全切除干净而导致术后复发。随着腹腔镜技术的普及和推广，腹腔镜下囊肿开窗引流术逐渐取代了外科开腹开窗引流术，后者具有疗效确切、创伤较小等优点，但对技术及设备要求高，费用昂贵，仍然不能完全避免术后复发。目前超声介入引导穿刺肝、肾囊肿硬化治疗得到广泛应用，即在超声引导下穿刺抽出囊肿内囊液后，于囊腔内注入化学药物以破坏囊壁细胞，阻止其进一步分泌产生囊液，从而达到治愈囊肿的目的。实践证明，超声介入引导囊肿穿刺硬化治疗具有方法简便、治愈率高、并发症少、创口微小、术后恢复快等优点，目前，超声介导经皮穿刺硬化治疗已成为肝肾囊肿的首选治疗方法。
夏曦赞赏
