元安庆专家做微创手术。医院微创肾囊肿切除术,由安庆海军医院泌尿外科查金智主任做。
腹腔镜肾囊肿切除术适用于:
1.单纯性肾囊肿,肾实质受压,影响肾脏功能者。
2.孤立性多房性肾囊肿。
3.肾盂周围囊肿,肾周围假性囊肿合并感染,造成尿路梗阻者。
4.多囊肾病之较大囊肿压迫肾实质,引起尿路梗阻者。
手术效果
1.经腹腔肾囊肿去顶术(图7.12.3-1、图7.12.3-2)
(1)穿刺、人工气腹及置入套管等步骤与肾切除术相同。
(2)切开升(降)结肠外侧后腹膜,将结肠肝(或脾)曲向内侧或上方牵拉。
(3)分离肾周围脂肪,暴露肾囊肿。
(4)切开囊肿壁,吸出囊液。
(5)距肾实质0.5cm处将囊肿壁环行切除。检查无出血,逐个拔出腹腔镜、操作器及套管,缝合穿刺孔。
2.经腹腔后途径手术(图7.12.3-3,7.12.3-4)
(1)套管针位置设计同肾切除。
(2)腹膜后操作间隙的建立同肾切除。
(3)肾囊肿分离、囊壁切除同腹腔途径肾囊肿手术。
麻醉方法
全麻。侧卧位。
术后处理
1.术后卧床休息。
2.放置引流管24~48h拔除。
3.应用抗生素3~5d。
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