最近有人来咨询,自己的父亲上个星期查出了肾囊肿,医生说随访就可以,但是这几天父亲却感觉到了明显了腰部疼痛现象,那么肾囊肿真的不需要治疗吗?
什么是肾囊肿?搜索肾囊肿就是肾脏表面或者内部出现了与外界不相通的囊性病变,有先天性和后天获得性两种。
先天性肾囊肿,这类疾病有是家族性常染色体显性遗传性疾病,常在中年时期发病,常见有多囊肾,海绵肾等等。
后天获得性肾囊肿,多为单纯性肾囊肿,可单发也可多发,一般情况下没有特别明显的症状,病程发展缓慢。
肾囊肿会导致哪些症状?大部分情况下,肾囊肿并没有特别明显的症状,很多都是在体检中发现的。
部分患者出现症状?患侧腰部酸胀疼痛,可见于囊内出现,囊肿伴有结石或感染。?囊肿癌变,当囊肿内有不同强化密度的结节病灶是,有90%左右的恶性可能,需及时进行手术治疗。?尿路感染,伴随尿频尿急尿痛等不适症状。
?血尿或蛋白尿。
?肾功能减退,巨大的肾囊肿会压迫正常肾实质,引起肾组织萎缩,从而导致肾脏功能减退。
肾囊肿病变的Bosniak分级
1级,单纯性肾囊肿,线样囊壁,无分隔、钙化、实性成分,CT测量为水样密度,无强化。
推荐治疗方案:定期随访。
2级,良性囊肿,少量纤细分隔,囊壁上可有小钙化,小于3cm,高密度,边缘锐利,没有增强的囊肿。
推荐治疗方案:定期随访。
3级,囊性病变含有较多纤细分隔,纤细分隔和囊壁可有强化,有小部分囊壁增厚,有结节样钙化,没有强化,大于3cm,高密度,病变边界清楚。
推荐治疗方案:此类多为良性,但需定期随访。
4级,不能定性的良性或恶性囊性肿物,有厚而不规则的分隔或囊壁,可见强化。
推荐治疗方案:需及早进行手术治疗。
5级,恶性囊性肿物;在3级的基础上,有强化的壁结节,有增强的软组织成分。
推荐治疗方案:需及早进行手术治疗。
总结:肾囊肿的治疗其实也需要根据患者的具体情况。
一般来说,单纯性囊肿直径4cm时,没有发现肾实质或肾盂肾盏明显受压或,出血感染等症状时,可以不做治疗,每年门诊复诊。
如果出现出血感染等,那么建议对症治疗,可以考虑药物和手术治疗。
而当肾囊肿体积日渐增大,一般囊肿直径超过5cm,或有明显的腰背酸痛症状,且严重影响到日常生活时,就需要及早进行治疗。此时一般推荐进行手术治疗。
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