介入硬化栓塞治疗肾囊肿

患者女性,诊断:右肾囊肿。肾脏CT提示右肾上极囊肿(大小约6cm)。

昨日患者局麻下,在CT穿刺引导下行肾囊肿囊液抽吸+硬化术。CT确定体表穿刺点位置,垂直进穿刺针。平扫CT如下:

CT扫描确使针尖位于囊肿中心,缓慢抽吸,可见淡绿色清亮液体,总共抽出囊液约35ml,后注入少量的碘海醇注射液和10ml聚桂醇注射液,CT再次扫描如下:

可见:囊腔缩小,囊腔内形成液-液、液-气平面,无造影剂外溢征象,右肾囊腔内完全硬化。

肝、肾及卵巢囊肿是人体内常见的良性疾病,生长缓慢,多数病人无明显症状,一般不需要特殊处理。但是巨大的囊肿或者特殊位置的囊肿造成压迫症状时则需要积极治疗。以往治疗方法以开腹手术切除或腹腔镜下开窗引流治疗为主,存在着创伤大、术后恢复慢、费用高,且部分病人难以耐受全身麻醉的弊端。随着介入治疗技术的不断发展,囊肿的CT引导下穿刺抽吸硬化治疗术,以其创伤小、代价低、操作简单、效果显著、复发率低而成为常规的治疗手段。其作用机制是硬化剂聚桂醇注射液与囊肿壁充分接触后,囊壁细胞蛋白凝固变性,细胞破坏失去分泌功能,囊壁硬化而囊肿闭合。

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