本讲座资料英文来源UltrasoundClin1()25-41,丁香园超声版战友翻译，nxx整理
肾淋巴瘤
肾淋巴瘤通常继发于造血系统疾病的扩散或腹膜后结节性疾病的直接蔓延。由于肾脏没有淋巴组织，肾原发性淋巴瘤非常罕见[,]。尽管有人报道在尸检报告中肾脏受累的发生率波动于30%~60%，但实际上影像学探测到的仅为3%~8%[]。在以B淋巴细胞为主的非霍奇金淋巴瘤患者中肾脏最常受累[–]。淋巴瘤累及肾脏的形式有多种，单侧或双侧肾脏团块是肾淋巴瘤最常见的类型。据报道，淋巴瘤累及双肾的发生率为50%~72%[Fig.12]。其他表现包括实性肾脏占位、肾实质弥漫性浸润、腹膜后病变的直接侵犯和孤立的肾周团块[]。在浸润扩散形式中，淋巴瘤细胞在肾实质的间质中增殖，从而导致肾脏体积增大而没有失去肾脏的正常形态[]。肾脏的肿块在超声声像图上均呈低回声，在增强CT上均表现为低密度[–]，自发性出血、囊性变和钙化比较少见，通常发生于治疗后[]。
图12淋巴瘤。右肾（A）和左肾（B）纵切面黑白超声显示双肾肿大（右侧15.6cm；左侧14.8cm）。另外，在已知的非霍杰金淋巴瘤病人的右肾尚可见一局灶性团块（箭头所示）
总结
在肾脏肿块的探测、定性和RCC的分级方面CT是金标准。超声在肾脏检查方面尽管存在一定的局限性，但它仍是肾脏肿瘤诊断首选的影像学方法并起到相当重要的作用，黑白超声技术的改进在探测小RCC方面有了很大提高，彩色多普勒和强化多普勒超声在对肾肿瘤的定性及鉴别假性肿瘤方面有很高的价值。在治疗小肾癌方面，随着保存肾单位的手术已成为一项成熟的技术，术中超声在引导外科手术方面起到关键性的作用。
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