罹患癌症这件事给患者带来很大的压力，一方面来自与癌症抗争所带来的心理创伤，另一方面也是来自身体承受的压力，例如患者接受的各种治疗。有研究认为，化疗和手术，都能给患者的身体和心理带来一定的损害。

年6月28日，发布在英国《每日邮报》网站的一项研究发现，癌症患者的身心压力与癌症扩散速度存在惊人关联——压力大导致癌症的扩散速度加快5倍。[1]

5倍！打个比方，如果从上海到北京的高铁速度增加5倍，一个小时则可以横跨半个中国，可想而知，压力对于癌症扩散有着多么巨大的推动作用。

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有觅友看到这里，可能会犯嘀咕，这个结论我是知道了，可是放在实际里，我就忍不住去想，毕竟肿瘤“挂”在身上呢。

是，这些互助君都表示理解，所以想要缓解压力的第一步就是要先对肿瘤有个正确的认识。

我们都想要把癌症治疗好，最好从此以后与“肿瘤”无缘。但是，我们要明白肿瘤也是我们身上的一部分，它也有它的想法，它也想存活。

误区1：患上癌症，就意味着进入了生命的倒计时？

当然不是，早在年，世界卫生组织就提出，癌症可以当做一种可调控的慢性病来治疗。

觅友们可能对这个概念不太了解，但是说到心血管疾病大家就明白了，它就属于慢性病的范畴。虽然疾病病死率最高的是心脏病，但它给人们带来的恐慌就比带“癌”的疾病要小得多，因为他们知道这种慢性病靠的长期的治疗。

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同理，癌症治疗也并非一蹴而就，我们也要做好持久战的准备。

对待癌症的理性态度应该是：既不偏听偏信乱投医，也不灰心放弃治疗。

误区2：治疗癌症，根除才是最佳的解决方法？

不一定，有时候与癌共存才是最好的状态！

对于很多早期的肿瘤患者来说，如果能够通过手术切除，化疗、放疗等方式达到根治目的是最好不过的。

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但对于一些中晚期患者，或是身体不耐受，体质虚弱者，没办法接受治疗的觅友来说，带瘤生存不失为好的选择。

在这里需要跟觅友们解释一下什么是正确的“带瘤生存”。

带瘤生存不等于不接受治疗，任肿瘤生长。而指的是患者在接受全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的出血、癌痛、咳嗽等癌性症状缓解，局部病灶进一步缩小，且病情长期稳定并趋于好转。[2]

换言之，在经主治医生的综合评估下，不适合上述常规治疗的患者若一味的追求“无瘤生存”，最终可能会导致“过度治疗”而适得其反。

误区3：对付癌症，接受的治疗次数越多越好？

制定合理的方案最重要，并不是接受的治疗越多越好！

拿觅友们熟知的化疗治疗来说，化疗并不等于买保险，越多越好。化疗的目的是杀死癌细胞，但它并不能很敏锐的识别出人体中有害细胞和正常细胞，在作用于癌细胞也会给正常细胞带来伤害。如果化疗次数没有进行控制好的话，还易增加耐药几率。

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当然，觅友们最终疗程数由主治医生还要依据实际病情以及对化疗药物敏感性等进行综合评估，切忌无限制的增加化疗周期，延长化疗时间，避免过度治疗。

对癌症有了正确的认识后，觅友们是不是心里感觉松了一点点，再来看看在实际生活中怎么尝试减压？

1.学会宣泄

应尽可能将困惑自己合理的渲泄出来，可以向家人、朋友、医护人员诉说；对于一些不想向外说的觅友来说，可以通过写日记进行宣泄。

如果可以的话，觅友们可以尝试将造成困扰的问题进行自我分析。在纸上或手机上记录困扰你的问题，然后在边上记录对这些问题进行反驳的想法。[4]

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比如困扰你的是化疗会出现的胃肠反应。

困扰问题：“我只要一化疗，就会出现恶心反胃，这个感受再也不想体验第二次”

那反驳栏就可以换种角度描述“化疗的时候老是出现恶心，是不是我这段时间营养没跟上？那这次调整好饮食计划再看看”

切记，不要将不良情绪长时间的放在自己心里，当然，也不是让你乱发火。

2.改变环境

如果觅友们身体状况条件允许的话，可以到户外多去走动走动，如公园，海边，草原等，开阔的自然视野会帮助你将思绪从压力源移开，摆脱焦虑。

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也可以试着对家里局部的环境做个小改变来转换下心情。比如在家里添加盆自己的植物；或者喷点好闻的空气清新剂，不让药味代替原本属于“家”的味道。

但是千万要注意的一点是避免过度劳累。

3.坚持你的爱好

当一个人处于焦虑或者紧张的时候，我们很容易把兴趣爱好放在一边，然后专注在我们觉得重要的事上。但是这反而会让你更加紧张。

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正确的做法应该重新拾起你旧时的爱好，阅读期刊也好，观看球赛，跳舞也好。给自己一点时间做喜欢的事，会让你觉得神清气爽。[5]

对之前本就没有什么爱好的觅友，则可以尝试挑一个自己感兴趣的活动，比如语言，手工艺，插花，练毛笔等，学习新的东西有时候会让你更放松。

4.坚持信仰

许多患友参与宗教活动最大的理由就是为了消除压力和焦虑。如果你已经是某一宗教的信徒，试着在你焦虑的时候多读读经书，不论是佛经也好，圣经也罢，以追寻它带来的平静。

适当的参与一些宗教活动，相信你能在其他信徒的支持中得到一些安慰和支持。

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5.保证足够的睡眠

生活中如果出现让你感到压力大且不知所云的时候，康复君相信八成的人会因此而失眠，然而这也是人们常犯的健康问题。

睡眠不足的话，身体不能排出积累起来的毒素和多余激素，然而也正是这些毒素和激素给你带来了压力。

相反，充足的睡眠可以给身体充电。对睡眠有障碍的觅友，康复君建议可以找心理医生寻找出引起失眠的真正原因，进行针对性治疗。

转自：乳腺癌互助圈

封面图片来源：摄图网正版图库

责任编辑：乳腺癌互助君

什么是癌前病变？

诊断书上不写我，那是因为我是一个大家族，按目前最火热的「分类」准则来讲，我可能会分成以下标签症状：

黏膜白斑

好发于口腔和外阴，病变部位的颜色为白色或灰白色，触感粗糙。其发生原因主要与糖尿病、内分泌紊乱、营养不良等有关。

发生在口腔的黏膜白斑，还可能与吸烟、牙齿位置不正有关，发生在外阴的黏膜白斑则可能与阴道分泌物长期刺激有关。

多发性腺瘤样息肉

主要发生于胃肠道黏膜，在结肠内更多见。病变为大小不等的有蒂或无蒂的息肉状，可多达数百、数千个。发病原因多与家族遗传有关。

慢性萎缩性胃炎

主要表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄。患者会感到上腹部胀痛、胀满、嗳气、食欲不振等表现。

发病原因多与幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、遗传、免疫等因素有关。

宫颈重度糜烂、不典型增生

主要表现为子宫颈的鳞状上皮不正常的增生，还够不上癌的级别，但要引起重视。

患者可能会有白带增多、腰骶部疼痛或会阴部坠胀的感觉。发生原因多与慢性炎症长期刺激有关。

肝硬化

主要是由肝炎、酒精、血吸虫病、工业毒物、胆汁淤积、循环障碍等引起的肝结构破坏或假小叶形成。

在早期时，患者无明显症状，到后期会出现肝功能损害或门脉高压、多系统受累表现。

因此，千万可不要单纯的把我当成是感冒、气管炎等某一种单一的疾病。

癌前病变是癌症吗？

如果说癌症是一个穷凶极恶的「大坏蛋」，那么，我充其量只能算是个「熊孩子」。在我的大家族中，大家可以看到，大多是慢性炎症性疾病。

在常人眼里，炎症既不侵袭也不转移，吃点消炎药万事大吉，可医生们对我却了解的透透的。

根据现有的证据表明，慢性炎症和癌症的发生发展密切相关。

因为病原体或刺激导致炎症持续存在时，炎症微环境中的氧化应激及炎症细胞和细胞因子的出现，可导致炎症处的细胞DNA损伤并抑制其修复，最终转变为癌症。

当我变成癌症后，我不仅更凶狠，而且更刁钻，在我周围会产生抑制炎症的细胞，比如调节性T淋巴细胞、髓源性抑制细胞等，他们可以帮助我筛选出更适应这种肿瘤微环境的细胞，让你们难以干掉我。

癌前病变一定会变为癌症吗？

尽管我的名字里有癌字，医生也告诉你，将来你得癌症的风险也比别人高，但你千万别茶不思饭不想的被吓到。

根据目前肿瘤界最权威的NCCN指南，患有家族腺瘤性息肉这种癌前病变的患者，其一生患胃癌的风险为1%～2%，也就是个人里，可能有1到2个人患上胃癌。

即使是确诊为癌前病变，也并非都需要马上处理。

以宫颈癌前病变为例，美国预防服务工作组今年发布的指导意见表示，有部分病变会自行退缩；

还有部分宫颈癌前病变，即使长成，其生长也极为缓慢，甚至在患者的一生中，都发展不到需要医疗干预的地步，只有高级别的上皮内瘤变，才需采取积极的治疗。

所以，即使和我正面遭遇，也不必过于焦虑。也许，你就是那个不那么幸运的幸运儿，相信医生的处理。

怎么样发现癌前病变？

毫无疑问，就是做好体检。目前，不论哪一类癌前病变，最常见的筛查方法是影像学检查＋病理学检查。

美国癌症协会的建议，不同的性别、年龄、家族史（直系近亲得过什么癌症或癌前病变类疾病）、既往史、生活习惯（是否吸烟、酗酒等）、工作环境（是否从事化工、辐射性强的工作），让我们有着不同的检查侧重点以及频率。

最后的最后，说一招秘而不传的杀招。与其等着发现我，不如压根不让我出现。

养成良好的生活习惯、注射相应的防癌疫苗是杜绝致癌因素的源头。目前宫颈癌疫苗已经进入我国市场，大家可以根据自己的年龄、性别，选择相应的疫苗种类。

转自：叮当快药

今天和大家聊一聊体检的事，如果你手上有自己的体检报告，可以拿出来翻出来，对照本文看一看。

我们现在很多人每年都会体检。

为什么要体检呢？有的是单位组织的，单位发的福利，不去白不去。有的是自己健康意识强，自己掏腰包花钱的体检。不管是出于什么目的去体检，原因都可以归结为两个字“怕死”，人都是怕死的。

随着年龄的增长，身边的熟人得各种病也越来越多，而且有这样一个现象，这个现象在整个中国都普遍存在：那就是很多人一查出来就是癌症晚期！

所以体检一下，对自己的身体做一评估，发现有可能得病的趋势，可以做好防范，比如发现脂肪肝了，就提醒要多运动、少喝酒、少吃肉。

另外就是通过体检看自己有没有病，有病的话早发现总比晚发现好，早发现了可以早治疗，疾病不会进展，自己不会早死。

但是作为医生，经常碰到这样的问题，经常有病人或者病人家属问我一个很特殊的问题，这些病人都不是一般的病人，什么病人呢？癌症病人。

她们会问我什么问题呢？为什么平时身体都很好，为什么去年体检什么事没有，怎么突然就得癌症了呢？

上个星期，一个25岁小姑娘，人长得特别漂亮，工作单位又好，突然查出来肠癌，还是晚期，我给她做了手术。手术前她家里的所有人，她父亲、母亲，她哥哥都问了我这个问题。

我该怎么回答？

不可能说你做了个假体检吧，也不可能说你去年的体检报告不对吧。

那么答案到底是什么呢？体检没有查该查的项目！

这个孩子去年体检的时候已经有间断的腹部不适，间断的轻微的肚子疼，做了体检，有一项指标已经有了暗示“大便隐血阳性”，但是这个孩子同时也有痔疮，看到其他检查结果全部正常，就忽略过去了。直到后来肚子越来越不舒服，才去做了肠镜，可是这时候已经是肠癌晚期了。

我们的体检项目像是吃火锅点菜

我们国家的体检模式，都是套餐式体检，缺乏针对性的体检项目。单位统一组织，全部都查一样的项目。或者有的单位给你发一张表，我见过这种表，就像吃火锅的菜单一样，勾选你想查的项目自己去查，所有项目加起来的费用不超过多少多少钱。

吃火锅点菜比较容易的，肥牛、羊肉卷、金针菇、腐竹、海带，你想吃什么点什么。可是不懂医的人自己选体检项目，就有些困难了，是选肝功5项还是9项还是12项？是选心脏彩超还是选冠状动脉造影？是选胸片还是胸部CT？没有医学基础的人肯定很多时候都是胡选的，钱数选够就行了。

根本没有针对性这一说！

l套餐式体检，基本包括这几项检查：一般检查：身高、体重、血压、；心电图；胸片/胸透；

l彩超（甲状腺、乳腺、腹部、心脏、颈动脉）；化验

套餐式体检，只能对你身体目前的一般状况进行简单的评价。套餐式体检，会遗漏很多重大疾病，但是会给出一些简单的线索。

下面我将带大家把套餐式体检的项目捋一捋，过一遍。

在这里我也提醒大家，每次的体检结果最好找个专业的医生去看一下，有熟人医生就去问一下，没有熟人就去挂个号，看能不能发现一些线索。比如我刚才说的那个小女孩，大便隐血阳性就是一个线索，如果一年前找一个专业的医生看一下，医生检查一下肚子、检查一下痔疮、进行一些健康教育，有可能早就发现了肿瘤，不至于等到晚期才发现。

体检套餐常见问题解读

第一项：一般检查：

身高、体重、血压

测身高、体重主要是评估你胖不胖。用体重/身高平方，得出体重指数BMI男27，女25。血压很简单，高就是高，正常就是正常。

第二项：心电图

也很简单，心电图是检查心脏跳动情况的，正常就是正常，不正常的原因有很多，发现不正常就去看一下心脏科医生。

第三项：胸片或者胸透。

胸片是检查肺部情况的。一般胸片能发现的问题都是比较明显的问题了，或者说比较严重的问题了。比如肺炎、肺结核、肺大泡、肺癌。但是一些早期的肺部疾病，胸片往往容易遗漏。比如早期的肺癌，需要做肺部CT才能看清楚。

第四项：彩超。

体检中最常做的彩超器官是三个部位：甲状腺、女性的乳腺、腹部。

甲状腺：

只有一小部分人检查。

甲状腺这里我多讲几句，甲状腺彩超发现甲状腺结节的概率特别高，几乎每10个人就有2到3个人会发现甲状腺结节。那么有些人就会很紧张，体检发现甲状腺长结节了，一打听，甲状腺结节就是甲状腺肿瘤，完了，更紧张了。

在这里我科普一下：甲状腺结节，很多很多人都有，另外就是甲状腺结节，恶性的比例极少，完全不需要紧张。

那么体检发现有结节，你最好还是找个甲状腺专科医生去看一下，医生告诉你是良性的，你也就放心了。

乳腺：

现在女性的乳腺癌特别高发。但是比乳腺癌更高发的乳腺问题就是乳腺增生！乳腺的超声检查对女性来讲是非常有必要的。现在的B超机器越来越好，越来越清晰。

我的建议是，女性体检做个乳腺的B超就足够了，乳腺增生、乳腺结节在B超下可以判断的很清楚，有条件的可以做钼靶，如果怀疑有乳腺癌，再去做个钼靶和磁共振就可以了。

腹部：

腹部B超包括了肝胆胰脾这四个脏器，有的还加上了肾、输尿管。对于一般人群、腹部B超把这几个脏器看清楚就可以了，容易发现的几种疾病包括：脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石胆囊息肉、肾囊肿等高发疾病。

问题都不大，肝囊肿、血管瘤、肾囊肿比较小（5cm）都不需要处理，定期复查就好了。

但是有一个人群，只做腹部B超，我认为是不够的，甚至是错误的！

有肝炎的人，包括乙肝、丙肝，尤其是已经形成肝硬化的！

因为这类人是肝癌的高危人群，大家知道肝癌是什么吗？“癌王”！我们在临床工作中，经常碰到超声检查遗漏肝癌的情况，这不怪超声医生，因为超声本身是具有一定局限性的。

甚至我的好多肝癌病人，已经明确有肝癌了，专门去做B超，超声医生找不到癌在哪里。

所以，我建议肝炎的人，体检直接做磁共振检查，注意不是B超，不是CT，是磁共振！

第五项：化验单

血常规：

血常规是检查血里面细胞的种类、多少的一种检查，化验单上都会给出一个参考值。结果异常的时候，化验单上会画出箭头，每个人的血常规单子上几乎都会出现几个箭头，大家对着单子看一下，看出现箭头的数据值与参考值差多少，如果相差不多，稍微多一点点或者少一点点，可以忽略，看做正常。差的远了，就要找医生去看一看了。因为有些重要疾病会体现在血常规上面的，比如贫血、比如白血病、淋巴瘤等让人比较害怕的疾病。

尿常规：

尿常规里面的数据包括白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖等。其中最常见的问题是尿红细胞阳性，意思就是尿里有血。白细胞高代表尿道有炎症，尿蛋白高代表肾脏有问题，尿糖的话就要去查一查是不是有糖尿病。

粪常规：

也就是大便常规，主要看得就是隐血是不是阳性，也就是大便里面有没有血。因为人的消化道是从嘴巴到肛门，这条路很长，这条路上任何一个地方有出血的话，都可以从大便里面查出来。

肝功能、肾功能：

主要就是转氨酶、胆红素、白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸这些指标。每一项指标的含义很明确，异常就代表肝功能或者肾功能有损害。

血糖、血脂、电解质：

血糖是看你有没有糖尿病，血脂高代表高血脂，电解质代表身体内钾、钠、钙等是不是正常。

甲功：

甲状腺功能T3、T4、TSH，看有没有甲亢或甲减。

肿瘤标志物：

肿瘤标志物这个项目，有些人体检查了，有些没查，有些人认为查这个没有一点意义。查过的人对这个是大家比较关心的。一旦发现肿瘤标志物升高就特别担心特别紧张，怀疑是不是得癌症了。

肿瘤标志物是个什么东西呢？通俗点说就是身体得了肿瘤后，血里面的一些指标会上升。但是要注意的是，这只是一个普遍现象，有的人得了肿瘤，标志物完全正常，有的人不是肿瘤，标志物却升高。

对于不懂医的人，拿到报告发现肿瘤标志物高之后怎么办呢？首先你要看高多少，如果只是稍微高出正常值一点，你就可以放心了，因为很多时候，炎症反应也可以引起肿瘤标志物升高。但是放心归放心，心里要重视，怎么重视呢？定期复查，过一段时间再去复查一下这个指标。

如果体检报告上的肿瘤标志物高出正常值很多，甚至几百倍几千倍！尽管身体没有什么不舒服，那么你这时候身体里面高度可能长癌了，需要赶紧做下一步检查！

刚才给大家把套餐体检的项目简单过了一遍：

一般检查：身高体重血压，心电图胸片，甲状腺乳腺肝胆胰脾B超，然后是一些化验单。

大家发现什么问题没有？

我们一起思考一下，这样的套餐体检有什么问题？

就是常规的套餐体检只能查出来一些不疼不痒的小问题！就是前面我讲的，很多肿瘤病人和家属的疑问：为什么平时身体都很好，为什么去年体检什么事没有，怎么突然就得癌症了呢？

从套餐体检上来看，一个癌症病人，去参加单位组织的套餐体检，可能出来的结果是完全正常的！

我们来看一下对所有人来讲，最高发的几种癌是什么？肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌。

结合刚才分析的套餐体检项目来捋一捋啊，这6种癌，如果都是早期，最可能查出来的只是其中1种！其他5种都不会被检查出来！哪种？

最高发的6种癌的早期表现中，只有乳腺癌，可以通过套餐体检的B超检查发现，其他癌通过体检查不出来！

肺癌早期，单纯的胸透或胸片会漏掉！

食管癌、胃癌，早期没有什么表现。体检查不出来！结直肠癌，早期一样没有什么症状！

肝癌，小的病灶B超容易遗漏甚至完全查不出来！

所以，很多人发现癌症就是晚期！所以，很多人年年体检，还是会突然查出来有癌症。

四类人是癌症的高危人群

1.长期从事下列工作或经常与其接触者，如石棉、苯、镉、铬、镍、砷、木屑、放射线、氡及氡子体、紫外线、烷化剂、芳香胺、多环芳烃、已烯雌酚、氯乙烯、4-氨基联苯、双氯甲基醚、煤烟和焦油、杀虫剂、橡胶、冶炼业、家具制造等。

2.有癌症家族史的人和现有癌前期疾病的人。

3.长期吸烟或重度吸烟者、被动吸烟者、嗜酒者，以及有其他特殊嗜好者。

4.其他情况：如患有乙型、丙型慢性肝炎，肝硬化。艾滋病患者、肥胖、不育、未曾哺乳、性交年龄过早、多个性伴侣、同性恋者及慢性血吸虫病患者等。

高发肿瘤的高危人群，以及这些高危人群怎样体检？

肺癌

年龄＞40岁，并有下列情况之一：

·1.吸烟史≥20包/年。

·2.被动吸烟≥10年。

·3.有慢性肺疾病史。

·4.职业接触无机砷、石棉、铬、镍等的人群。

体检：胸部CT（常规体检中没有！）

乳腺癌

年龄＞40岁，有以下因素之一：

·1.未婚、未育、未哺乳。

·2.足月产年龄超过35岁。

·3.月经初潮时间早、绝经年龄晚。

·4.长期进食高脂肪饮食者。

·5.绝经后肥胖。

·6.长期精神压抑、心情郁闷。

·7.乳腺手术史。

·8.有乳腺癌家族史者。

·9.雌激素替代治疗的人群。

体检：B超

肝癌

年龄＞35岁，有以下因素之一：

·1.有慢性肝炎病史。

·2.乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者。

·3.经常饮用烈性酒。

·4.长期劳累。

·5.有重度脂肪肝、肝硬化和糖尿病。

体检：AFP，磁共振（常规体检中没有！）

结直肠癌

年龄＞40岁，有以下因素之一：

·1.结肠息肉，有结肠息肉家族史的20岁以上家族成员。

·2.膳食因素：喜欢饮酒、吃肉，长期吃高脂肪、低纤维饮食的人群。

·3.慢性结肠炎病史。4有一级亲属曾患大肠癌。

体检：肛门指诊，CEA，肠镜（常规体检中没有！）

食管癌

年龄＞40岁，来自农村食管癌高发区（山西、河南、河北）和城市的高危人群（具有以下因素之一）：

·1.长期吸烟。

·2.长期大量饮烈性酒。

·3.胃酸反流刺激导致Barrett’s食管。

·4.喜食烫食。

·5.营养失衡。

·6.经常食用霉变的食物。

体检：胃镜（常规体检中没有！）

胃癌

年龄＞40岁，有以下因素之一：

·1.幽门螺杆菌（Hp）持续感染。

·2.长期食用高盐、烟熏食品。

·3.有胃息肉、萎缩性胃炎和胃溃疡等病史。

·4.有胃癌家族遗传史。

·5.贫血。

体检：胃镜、CEA（常规体检中没有！）40岁以上！

宫颈癌

年龄＞40岁，有以下因素之一：

·1.性生活开始时间早（18岁以前）。

·2.多个性伴侣。

·3.HPV（人乳头状瘤病毒）16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。

　　　　　　　　　　　　　　　　







































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